動脈硬化性閉塞癥的癥狀有哪些

動脈硬化性閉塞癥的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、肢體麻木、潰瘍或壞疽。動脈硬化性閉塞癥是外周動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞的疾病,多見于下肢。
間歇性跛行是動脈硬化性閉塞癥的典型癥狀,表現(xiàn)為行走時下肢肌肉疼痛、痙攣或無力,休息后可緩解。疼痛部位與血管閉塞水平相關(guān),如小腿疼痛提示股動脈病變,大腿疼痛提示髂動脈病變。癥狀程度與行走距離呈正相關(guān),隨著病情進展,跛行距離逐漸縮短。
靜息痛是疾病進展期的表現(xiàn),患者在休息時出現(xiàn)持續(xù)性下肢疼痛,夜間加重,常需下垂肢體緩解。疼痛多位于足趾或足前部,提示遠端動脈嚴重缺血。靜息痛可能伴隨皮膚蒼白、發(fā)紺等缺血體征,嚴重時影響睡眠和生活質(zhì)量。
患肢皮膚溫度降低是動脈硬化性閉塞癥的常見體征,由于血流減少導致局部溫度較對側(cè)降低。觸摸時可感知明顯溫差,遠端如足趾溫度降低更顯著。皮膚可能呈現(xiàn)蒼白或青紫色,毛發(fā)脫落,趾甲增厚變形。
肢體麻木是神經(jīng)缺血的表現(xiàn),患者感覺患肢麻木、刺痛或蟻走感,可能伴隨感覺減退。長期缺血可導致神經(jīng)纖維變性,出現(xiàn)持續(xù)性感覺異常。麻木癥狀在抬高肢體時加重,下垂時可能減輕。
潰瘍或壞疽是疾病終末期的表現(xiàn),常見于足趾、足跟等受壓部位。潰瘍邊緣清晰,基底蒼白,疼痛明顯。壞疽表現(xiàn)為組織發(fā)黑、干癟,可能繼發(fā)感染。這類癥狀提示嚴重缺血,需緊急干預以避免截肢。
動脈硬化性閉塞癥患者應戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。適度運動有助于側(cè)支循環(huán)建立,但需避免劇烈活動。注意下肢保暖,避免外傷,選擇寬松鞋襪。定期監(jiān)測足部皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主,保持體重在正常范圍。
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