器質(zhì)性精神障礙的表現(xiàn)
器質(zhì)性精神障礙主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能損害、情緒障礙、行為異常和意識(shí)障礙等癥狀，通常由腦部疾病、腦外傷、中毒或代謝紊亂等因素引起。主要有記憶力減退、定向力障礙、幻覺妄想、情緒不穩(wěn)、人格改變等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后接受針對(duì)性治療。
1、記憶力減退
早期常見近事遺忘，逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)期記憶缺失，可能伴隨虛構(gòu)癥狀。常見于阿爾茨海默病、血管性癡呆等腦退行性疾病。患者常重復(fù)提問(wèn)或遺失物品，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法辨認(rèn)親人?？赏ㄟ^(guò)膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊改善癥狀，配合認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
2、定向力障礙
表現(xiàn)為時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向能力下降，可能將醫(yī)院誤認(rèn)為家中，或?qū)⒁雇懋?dāng)作白天。多見于腦炎后遺癥、肝性腦病等代謝性腦病。需排查血氨、電解質(zhì)等指標(biāo)，使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒調(diào)節(jié)代謝，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腦保護(hù)治療。
3、幻覺妄想
出現(xiàn)幻視、幻聽或被害妄想，常見于路易體癡呆、帕金森病伴發(fā)精神障礙?；颊呖赡苊枋隹匆姴淮嬖诘娜宋锘驁?jiān)信被監(jiān)視?？尚┝渴褂绵蚱狡?、利培酮口崩片控制癥狀，需密切監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。
4、情緒不穩(wěn)
突發(fā)哭鬧、易怒或情感淡漠，多見于甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏所致精神障礙。可能伴隨體重波動(dòng)、睡眠紊亂等軀體癥狀。需糾正原發(fā)病因，配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。
5、人格改變
既往溫和者變得暴躁或吝嗇，常見于額葉腫瘤、亨廷頓舞蹈癥等器質(zhì)性疾病?？赡馨殡S判斷力下降和社會(huì)功能退化。需通過(guò)頭顱MRI明確病變位置，使用奧氮平片控制激越行為，結(jié)合行為矯正訓(xùn)練。
器質(zhì)性精神障礙患者需保持規(guī)律作息，避免酒精等神經(jīng)毒性物質(zhì)攝入。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。飲食注意補(bǔ)充卵磷脂、Omega-3脂肪酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行手指操等協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。出現(xiàn)攻擊行為或絕食等緊急情況時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)干預(yù)。
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