膝蓋得了風(fēng)濕痛怎么處理
膝蓋風(fēng)濕痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕痛通常由關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾敷于膝蓋處，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷適合輕度風(fēng)濕痛或慢性關(guān)節(jié)炎患者，急性發(fā)作期伴紅腫熱痛時(shí)禁用。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)患者需使用別嘌醇片降尿酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線等理療可減輕炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如直腿抬高、靠墻靜蹲能增強(qiáng)肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)因浮力作用可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適合中重度關(guān)節(jié)炎患者。物理治療需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等為主，配合艾灸效果更佳。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等藥材。內(nèi)服中藥需辨證施治，寒痹型可用烏頭湯加減，熱痹型宜選白虎加桂枝湯。推拿手法應(yīng)輕柔，避免暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期骨關(guān)節(jié)炎伴游離體形成。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形患者。滑膜切除術(shù)對(duì)藥物治療無效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9。適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，少食高嘌呤食物。急性發(fā)作期應(yīng)減少行走，使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。定期復(fù)查風(fēng)濕指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。
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