骨折移位有什么征兆
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折移位可能出現(xiàn)局部畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感、疼痛加劇、腫脹淤血等征兆。骨折移位通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，需通過(guò)X線或CT確診。
1、局部畸形
骨折斷端錯(cuò)位可能導(dǎo)致患肢外形改變，如成角、縮短或旋轉(zhuǎn)。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損及骨端外露。此類情況需立即固定患肢，避免移動(dòng)加重?fù)p傷，可使用石膏托或支具臨時(shí)固定，并盡快就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位。
2、異?；顒?dòng)
正常情況下無(wú)法活動(dòng)的部位出現(xiàn)異常屈曲或擺動(dòng)，提示骨折端失去連續(xù)性。此時(shí)禁止自行嘗試復(fù)位，應(yīng)使用夾板固定上下關(guān)節(jié)，臨床常用接骨板螺釘或髓內(nèi)釘進(jìn)行內(nèi)固定治療。
3、骨擦音或骨擦感
移動(dòng)患肢時(shí)聽(tīng)到捻發(fā)音或觸及摩擦感，是骨折斷端相互摩擦的特異性表現(xiàn)。需立即停止活動(dòng)，急診處理可能涉及切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需預(yù)防骨不連等并發(fā)癥。
4、疼痛加劇
移位骨折的疼痛程度常較單純骨折顯著增強(qiáng)，可能伴有放射性痛。可臨時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解，但需排除內(nèi)臟損傷后方可用藥。
5、腫脹淤血
骨折端血管破裂會(huì)導(dǎo)致快速腫脹和皮下淤青，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)骨筋膜室綜合征。早期冰敷可減輕腫脹，臨床需監(jiān)測(cè)末梢血運(yùn)，必要時(shí)行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。
發(fā)現(xiàn)骨折移位征兆后應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用硬板或夾板固定避免二次損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持骨折部位穩(wěn)定，避免患肢下垂?；謴?fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入，配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)診。
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