慢性胰腺炎的飲食調(diào)理

慢性胰腺炎患者需采用低脂、高蛋白、易消化的飲食結(jié)構(gòu),避免酒精和高脂食物刺激胰腺。飲食調(diào)理方式主要有少量多餐、選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充脂溶性維生素、限制精制糖攝入、避免刺激性食物。
每日進(jìn)食5-6餐可減輕胰腺負(fù)擔(dān),單次進(jìn)食量控制在200-300克。優(yōu)先選擇軟爛的粥類、面條等主食,搭配蒸煮的蔬菜碎末。兩餐間隔2-3小時(shí)為宜,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致膽汁淤積。烹飪時(shí)采用水煮、清蒸等方式,禁用煎炸烹調(diào)。
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1-1.5克/公斤體重,優(yōu)選脂肪含量低于10%的食材。適合的蛋白來(lái)源包括雞胸肉、龍利魚、豆腐等,避免五花肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食材。急性發(fā)作期可暫時(shí)選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,待癥狀緩解后逐步過(guò)渡到天然食物。
因脂肪吸收障礙易缺乏維生素A、D、E、K,需通過(guò)強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑彌補(bǔ)??蛇x擇強(qiáng)化維生素的脫脂牛奶,或遵醫(yī)囑服用維生素AD軟膠囊、維生素E膠丸、維生素K1片等。同時(shí)增加深色蔬菜攝入,如胡蘿卜、菠菜等富含β-胡蘿卜素的食物。
合并糖代謝異常者需控制添加糖攝入,每日不超過(guò)25克。避免食用甜點(diǎn)、含糖飲料,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物。可適量食用蘋果、梨等低糖水果,每次控制在100克以內(nèi),避免空腹食用。
嚴(yán)格禁酒及含酒精食品,杜絕辣椒、咖喱等辛辣調(diào)料??Х纫蛎咳諗z入不超過(guò)200毫克,相當(dāng)于2杯淡咖啡。慎用促進(jìn)胃酸分泌的濃肉湯、酸性水果,急性期需完全避免。外出就餐時(shí)注意識(shí)別隱藏油脂,如沙拉醬、糕點(diǎn)起酥油等。
慢性胰腺炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄進(jìn)食反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量,血糖波動(dòng)較大時(shí)及時(shí)調(diào)整胰島素用量。烹調(diào)時(shí)可使用不粘鍋減少用油量,肉類先焯水去除部分脂肪。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶替代制劑,如胰酶腸溶膠囊配合抑酸藥物使用。日常注意觀察糞便性狀,出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)需進(jìn)一步減少膳食脂肪比例。
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