什么是早期胰腺癌
早期胰腺癌通常指腫瘤局限于胰腺內(nèi)且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段，常見癥狀包括上腹隱痛、消化不良、不明原因體重下降等。胰腺癌的早期診斷主要依賴影像學(xué)檢查（如增強(qiáng)CT、MRI）和腫瘤標(biāo)志物（如CA19-9）檢測，確診需通過病理活檢。
1、上腹隱痛
早期胰腺癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹部隱痛，疼痛可向腰背部放射。這種癥狀與腫瘤壓迫胰管或侵犯周圍神經(jīng)有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨黃疸，需警惕病情進(jìn)展。診斷時(shí)可選擇胰腺增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
2、消化異常
腫瘤可能影響胰腺外分泌功能，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為食欲減退、餐后腹脹、脂肪瀉等癥狀。糞便可見油脂樣光澤，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪瀉。此時(shí)可通過糞便彈性蛋白酶檢測評(píng)估胰腺功能，同時(shí)需排除慢性胰腺炎等疾病。
3、體重驟降
短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%需引起警惕。胰腺癌導(dǎo)致的體重下降與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退相關(guān)。建議結(jié)合血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)評(píng)估，同時(shí)排查糖尿病等代謝性疾病。
4、新發(fā)糖尿病
部分患者以突發(fā)血糖升高為首發(fā)表現(xiàn)，尤其無糖尿病家族史的中老年人更需重視。胰腺癌可能破壞胰島細(xì)胞功能或?qū)е乱葝u素抵抗。對(duì)于新發(fā)糖尿病合并消瘦的患者，推薦進(jìn)行胰腺影像學(xué)篩查。
5、腫瘤標(biāo)志物升高
CA19-9是胰腺癌最常用的血清標(biāo)志物，但需注意其在膽道梗阻時(shí)可能出現(xiàn)假陽性。聯(lián)合檢測CEA、CA125等標(biāo)志物可提高篩查敏感性。標(biāo)志物持續(xù)升高者應(yīng)完善影像學(xué)檢查，但最終確診仍需病理學(xué)依據(jù)。
建議40歲以上人群定期體檢時(shí)關(guān)注胰腺健康狀況，尤其有胰腺癌家族史、長期吸煙、慢性胰腺炎等高危因素者。日常需保持低脂高蛋白飲食，避免酗酒，控制體重。出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽胰外科就診，通過超聲內(nèi)鏡、MRCP等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)是改善預(yù)后的關(guān)鍵，但需注意胰腺癌早期癥狀缺乏特異性，容易與其他消化道疾病混淆。
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