腎功能的5個(gè)分期是什么
關(guān)鍵詞：
腎功能
腎功能分期通常根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為5期，主要有1期腎功能正?；蚱?、2期輕度下降、3期中度下降、4期重度下降、5期腎衰竭。
1、1期腎功能正常或偏高
腎小球?yàn)V過(guò)率超過(guò)90毫升每分鐘，腎臟功能正?；蛱幱诖鷥斝栽鰪?qiáng)狀態(tài)。此時(shí)可能無(wú)臨床癥狀，但需警惕高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)腎臟的潛在損害。建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，避免濫用藥物。
2、2期輕度下降
腎小球?yàn)V過(guò)率60-89毫升每分鐘，腎臟功能輕度受損?？赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕微蛋白尿等癥狀。常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓控制不佳或早期糖尿病患者。需嚴(yán)格控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重每日攝入0.8-1克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜。
3、3期中度下降
腎小球?yàn)V過(guò)率30-59毫升每分鐘，腎功能明顯減退。典型表現(xiàn)包括貧血、乏力、食欲減退，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血肌酐升高。此階段需積極治療原發(fā)病，糾正貧血可使用重組人促紅素注射液，控制磷血癥可服用碳酸鑭咀嚼片。
4、4期重度下降
腎小球?yàn)V過(guò)率15-29毫升每分鐘，進(jìn)入腎功能不全晚期。可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂、皮膚瘙癢等癥狀。需要嚴(yán)格限制鉀、磷攝入，預(yù)防高鉀血癥可使用聚苯乙烯磺酸鈣散，必要時(shí)需開(kāi)始透析前準(zhǔn)備。
5、5期腎衰竭
腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘，屬于終末期腎病?；颊咄ǔＰ枰I臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。并發(fā)癥管理尤為關(guān)鍵，如使用骨化三醇膠丸治療腎性骨病，嚴(yán)格控制每日液體攝入量。
腎功能分期對(duì)治療決策具有重要指導(dǎo)意義。1-2期以病因治療和生活方式干預(yù)為主，3期起需加強(qiáng)并發(fā)癥防治，4-5期要準(zhǔn)備腎臟替代治療。所有分期患者均應(yīng)避免腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血紅蛋白等指標(biāo)，保持每日尿量1500毫升以上。飲食需根據(jù)分期調(diào)整蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
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