后鞏膜加固術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)可以同時(shí)做嗎
后鞏膜加固術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)通常不建議同時(shí)進(jìn)行。后鞏膜加固術(shù)主要用于控制高度近視的眼軸增長(zhǎng)，而白內(nèi)障手術(shù)則是針對(duì)晶狀體混濁的復(fù)明手術(shù)，兩種手術(shù)的操作部位和目的不同，需分階段評(píng)估實(shí)施。
后鞏膜加固術(shù)需在眼球后部植入加固材料，手術(shù)可能引起局部炎癥反應(yīng)或影響眼壓調(diào)節(jié)。若同期行白內(nèi)障手術(shù)，可能增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)或干擾人工晶狀體位置穩(wěn)定性。高度近視患者本身可能存在視網(wǎng)膜薄弱等問題，聯(lián)合手術(shù)可能加重眼部負(fù)擔(dān)。臨床一般建議先完成后鞏膜加固術(shù)，待眼部狀態(tài)穩(wěn)定3-6個(gè)月后，再評(píng)估白內(nèi)障手術(shù)指征。
特殊情況下如白內(nèi)障已嚴(yán)重影響視力且患者無法耐受二次手術(shù)，經(jīng)全面評(píng)估后可能考慮聯(lián)合手術(shù)。但需嚴(yán)格滿足以下條件：眼壓控制良好、無活動(dòng)性眼底病變、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)充足。術(shù)中需調(diào)整手術(shù)順序，通常先完成后鞏膜加固再行超聲乳化，并使用抗炎藥物預(yù)防并發(fā)癥。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓、角膜水腫及視網(wǎng)膜情況，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素，如胡蘿卜、藍(lán)莓等有助于傷口修復(fù)。建議每3個(gè)月復(fù)查眼底OCT及視野檢查，高度近視患者即使手術(shù)后仍需終身隨訪。
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