一晚上高燒不退可通過物理降溫、補液、藥物退熱、就醫(yī)檢查、感染控制等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等因素有關。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，或冰袋冷敷額頭。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫22-24℃，減少衣物覆蓋促進散熱。體溫超過38.5℃時物理降溫需配合其他措施。

2、補液支持

每小時補充100-200毫升淡鹽水或口服補液鹽，預防脫水導致電解質(zhì)紊亂?？蛇m量飲用椰子水、米湯等含電解質(zhì)液體。觀察尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)需加強補液。

3、藥物退熱

體溫持續(xù)超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。避免阿司匹林用于兒童以防瑞氏綜合征。用藥間隔至少4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。

4、就醫(yī)檢查

高熱伴意識模糊、抽搐、皮疹等需急診處理。血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原檢測可鑒別感染類型。肺部CT排查肺炎，尿培養(yǎng)診斷泌尿系感染，必要時進行腰椎穿刺檢查。

5、感染控制

細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。流感病毒可用奧司他韋膠囊，皰疹病毒需阿昔洛韋片。結核感染應規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

高熱期間應臥床休息，每2小時監(jiān)測體溫變化。選擇易消化的粥類、面條等食物，避免辛辣刺激。退熱后仍有乏力需觀察3天，警惕心肌炎等并發(fā)癥。嬰幼兒、孕婦、老年人持續(xù)高熱或反復發(fā)熱應及時就醫(yī)評估。保持室內(nèi)空氣流通，患者用品需單獨消毒處理。