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半月板受到擠壓怎么回事

骨科編輯 健康小靈通
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半月板受到擠壓可能與外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、外傷

直接撞擊或扭傷膝關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致半月板擠壓,常見(jiàn)于跌倒、運(yùn)動(dòng)碰撞等情況。急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛和迅速腫脹,可能伴隨彈響或卡頓感。需立即停止活動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

旋轉(zhuǎn)性動(dòng)作如籃球變向、足球急停易導(dǎo)致半月板縱向撕裂。慢性損傷者表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐后站立困難。康復(fù)期需避免跑跳,可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。醫(yī)生可能開(kāi)具氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

3、退行性改變

中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)降低半月板緩沖能力,輕微外力即可引發(fā)擠壓。癥狀呈漸進(jìn)性加重,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議控制體重并使用助行器,醫(yī)生可能聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、硫酸軟骨素片等改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

4、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

前交叉韌帶損傷等疾病會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,增加半月板異常受力風(fēng)險(xiǎn)。患者常主訴打軟腿現(xiàn)象,需通過(guò)股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合支具固定。

5、先天性發(fā)育異常

盤(pán)狀半月板等先天畸形更易發(fā)生擠壓損傷,兒童期即可出現(xiàn)無(wú)癥狀彈響。成年后若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。術(shù)前需通過(guò)磁共振明確分型,術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

出現(xiàn)半月板擠壓癥狀后應(yīng)避免深蹲、爬山等動(dòng)作,急性期可冷敷15分鐘緩解腫脹?;謴?fù)期建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),水中行走訓(xùn)練能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物,保持合理體重有助于降低膝關(guān)節(jié)壓力。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。

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