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中耳乳突炎聽力下降能恢復(fù)嗎

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 聽力 聽力下降

中耳乳突炎導致的聽力下降多數(shù)情況下可以恢復(fù)，少數(shù)可能遺留永久性損傷。中耳乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的化膿性炎癥，常繼發(fā)于急性中耳炎，需根據(jù)病變程度判斷預(yù)后。

早期發(fā)現(xiàn)并及時治療的中耳乳突炎，聽力下降多為傳導性耳聾。炎癥消退后，鼓膜穿孔愈合、聽骨鏈功能恢復(fù)可使聽力改善。規(guī)范使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，多數(shù)患者1-3個月內(nèi)聽力可逐漸恢復(fù)。期間需避免耳道進水，保持鼻腔通暢。

若炎癥反復(fù)發(fā)作導致聽骨鏈破壞、鼓室硬化或并發(fā)迷路炎，可能造成混合性或感音神經(jīng)性耳聾。此時需行鼓室成形術(shù)或人工聽骨植入術(shù)重建聽力，但術(shù)后恢復(fù)程度受內(nèi)耳功能影響。合并膽固醇肉芽腫或膽脂瘤者，即使手術(shù)清除病灶，部分高頻聽力損失可能不可逆。

建議出現(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降等癥狀時盡早就醫(yī)，通過耳內(nèi)鏡、顳骨CT評估病變范圍。治療期間定期復(fù)查純音測聽，監(jiān)測聽力變化。避免用力擤鼻，預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)風險。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制血糖，以促進組織修復(fù)。

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    兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)
    回答：兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)主要包括對聲音反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩、注意力不集中等。聽力障礙可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。治療方法包括聽力康復(fù)訓練、助聽器使用、手術(shù)矯正等。 1、遺傳因素：家族中有聽力障礙病史的寶寶，出現(xiàn)聽力問題的風險較高。建議在孕期進行基因檢測，出生后進行新生兒聽力篩查。如果發(fā)現(xiàn)問題，及時咨詢耳鼻喉科制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素：長期暴露在高噪音環(huán)境中，或使用耳毒性藥物，可能導致聽力損傷。家長應(yīng)避免讓寶寶接觸高分貝噪音，如鞭炮聲、機器轟鳴等。同時，注意藥物的使用，避免使用對聽力有損害的藥物，如氨基糖苷類抗生素。 3、生理因素：耳部感染、耳垢堵塞、耳膜穿孔等生理問題可能影響聽力。定期檢查寶寶的耳部健康，及時清理耳垢，預(yù)防耳部感染。如果發(fā)現(xiàn)耳部異常，如耳痛、流膿等，應(yīng)及時就醫(yī)。 4、外傷：頭部或耳部受到撞擊，可能導致聽力損傷。家長應(yīng)加強寶寶的安全防護，避免意外傷害。一旦發(fā)生外傷，應(yīng)立即就醫(yī)，進行聽力評估和必要的治療。 5、病理因素：中耳炎、耳硬化癥、聽神經(jīng)瘤等疾病可能導致聽力障礙。定期進行聽力檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。對于嚴重的聽力障礙，可能需要考慮助聽器或人工耳蝸植入手術(shù)。 聽力康復(fù)訓練是改善寶寶聽力的重要手段，包括聽覺訓練、語言訓練和認知訓練。家長可以通過游戲、音樂等方式，刺激寶寶的聽覺發(fā)育。同時，選擇適合的助聽器，幫助寶寶更好地接收聲音信息。 對于嚴重的聽力障礙，手術(shù)矯正可能是一個有效的選擇。常見的手術(shù)包括鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)和人工耳蝸植入術(shù)。手術(shù)前，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風險和預(yù)期效果。 兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)需要家長密切關(guān)注，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。通過遺傳咨詢、環(huán)境控制、生理保護、外傷預(yù)防和病理治療，可以有效改善寶寶的聽力狀況。聽力康復(fù)訓練和手術(shù)矯正為寶寶提供了更多的治療選擇。家長應(yīng)積極參與寶寶的聽力康復(fù)過程，與專業(yè)醫(yī)生合作，共同為寶寶的聽力健康保駕護航。
    耳前瘺管影響聽力嗎
    回答：耳前瘺管主要發(fā)生在耳前部位，表現(xiàn)為耳前小瘺口，擠壓瘺口周圍組織會有白色或者黃色固態(tài)分泌物出來，嚴格來說它不會走行在中耳腔內(nèi)部，所以它對患者聽力沒有什么影響。特殊類型的耳前瘺管，如果瘺管走行在外耳道或者走行在中耳腔，并發(fā)感染，就會引起局部腫脹，這個時候有可能會影響到聽力，造成聽力下降，需要及時就診。如果沒有特殊類型的耳前瘺管，僅僅發(fā)生在耳前或耳后，不會影響到聽力。
    奧司他韋影響聽力嗎
    回答：奧司他韋的使用對聽力的影響需視患者具體狀況而定，在遵循醫(yī)囑正確用藥時一般不會對聽力產(chǎn)生明顯影響，但部分患者可能因過敏反應(yīng)或原有耳部疾病而受影響，因此，若出現(xiàn)聽力問題，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢專業(yè)意見進行對癥治療。
    耳聾需要聽力篩查嗎
    回答：耳聾的患者是需要進行聽力篩查的。導致患者出現(xiàn)耳聾癥狀的原因有很多，例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病，以及藥物中毒、心腦血管系統(tǒng)疾病等。且耳聾分為傳導性耳聾、感應(yīng)性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類型?；颊咴谶M行檢查的時候，需要通過一系列的聽力篩查，來確定患者耳聾的嚴重程度，鑒別耳聾的性質(zhì)，判斷導致患者耳聾的原因，才能根據(jù)檢查結(jié)果，為患者制定有效的恢復(fù)聽力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
    耳聾會導致聽力損傷嗎
    回答：耳聾會導致聽力損害的發(fā)生，臨床上引起耳聾的原因比較多，為了防止聽力逐漸下降，需要積極檢查排除中耳炎、噪音性耳鳴、高血壓或者是內(nèi)耳疾患導致的耳聾發(fā)生。平時注意養(yǎng)成良好生活習慣，不能使用耳毒性藥物，遠離噪音環(huán)境，不能佩戴耳機聽音樂，不要抽煙、喝酒，定期到醫(yī)院檢查聽力情況，避免亂挖耳道，防止引起鼓膜穿孔的發(fā)生。根據(jù)聽力檢查結(jié)果予以采取針對性的治療，防止耳聾發(fā)生不能恢復(fù)正常，導致語言交流發(fā)生障礙。
    耳膜穿孔會影響聽力嗎
    回答：耳膜穿孔對聽力會有一定的影響，容易導致聽力下降，除了聽力下降以外，耳膜穿孔還會出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀。耳膜穿孔可以分為外傷性以及炎癥性兩種，如果是外傷導致的耳膜穿孔，癥狀不嚴重的情況下1個月左右就有可能痊愈。如果是因為炎癥導致的耳膜穿孔，且出現(xiàn)了化膿性中耳炎的情況，需要做抗炎治療。如果耳膜穿孔的情況嚴重，用藥之后效果不佳，可以在炎癥消除之后做穿孔鼓膜修補手術(shù)。手術(shù)后有可能會出現(xiàn)耳朵堵塞以及悶脹的感覺，屬于正常情況。
    耳朵聾了怎樣恢復(fù)聽力
    回答：耳朵聾了，先要做聽力檢查，要判斷是傳導性的聽力下降還是神經(jīng)性的聽力下降，或者是混合性的聽力下降。1、如果是神經(jīng)性的耳聾一般是沒法恢復(fù)聽力的。2、如果是單側(cè)的感音神經(jīng)性耳聾，要是另外一側(cè)聽力是好的，那就要保護聽力好的這側(cè)耳朵，避免噪音接觸，避免用耳毒性的藥物，一般交流不受障礙。3、如果雙側(cè)同時都是感音神經(jīng)性耳聾，那就要考慮做人工耳蝸植入，人工耳蝸，可以先裝到一側(cè)人工耳蝸，目前是對于神經(jīng)性耳聾最好的措施之一。
    腦炎引起的聽力減退還能恢復(fù)嗎
    回答：腦炎導致的聽力減退癥狀是有可能恢復(fù)的?；加心X炎的病人應(yīng)該及時地就診，選擇合理有效的措施積極地進行治療，因為腦炎和很多的因素有關(guān)系，病因不同治療的方法和藥物也不完全相同。在對因治療的同時，也應(yīng)該根據(jù)不同的臨床癥狀做對癥治療，可以配合營養(yǎng)支持療法治療。出現(xiàn)聽力下降的癥狀，應(yīng)該多吃營養(yǎng)豐富的食物，保證充足的睡眠。如果腦炎治愈了以后聽力沒有恢復(fù)，也可以在醫(yī)生的指導下，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合中醫(yī)中藥和針灸、按摩等方法治療，會有一定的療效。
    得了結(jié)核性中耳乳突炎有什么癥狀
    回答：結(jié)核性中耳乳突炎多繼發(fā)于肺結(jié)核病。其常見癥狀表現(xiàn)，若是病癥早期較少出現(xiàn)耳鳴、耳聾這類癥狀，嚴重的肺結(jié)核空洞時可發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)有無痛性的流水，隨病癥進一步嚴重后則會繼發(fā)感染變成稠膿，鼓膜可呈現(xiàn)多發(fā)性小穿孔，隨著緊張部糜爛壞死，會融合成大穿孔，不過一般很少累及到松弛部。因未能及時治療導致這種流膿癥狀時間較久，就會造成聽小骨壞死，從而使患者的聽力喪失，并可引起面癱以及耳后瘺管等這類并發(fā)癥。雖一般顱內(nèi)并發(fā)癥并不多見，但偶爾也可見有并發(fā)結(jié)核性腦膜炎。平時可以高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)的食物，增強體質(zhì)。
    急性化膿性中耳炎會損害聽力嗎？
    回答：由于咽鼓管生長發(fā)育不完全，容易得中耳炎，絕大部分中耳炎是急性的，治療后鼓膜穿孔結(jié)疤，對聽力影響不大。如果反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，鼓膜穿孔不能夠結(jié)疤，則轉(zhuǎn)成慢性。即使擁有鼓膜穿孔，也不必須手術(shù)，要看穿孔大小和聽力情況。最后，在治療期間患者需要做的飲食有節(jié)，規(guī)律作息積極參加體育鍛煉，調(diào)節(jié)身心健康，保持自身衛(wèi)生，避免因抵抗力下降而導致細菌入侵。
    注意力不集中是不是聽力的大腦發(fā)育的不好
    回答：注意力不集中的這個情況也不一定是大腦生長發(fā)育不好的，這個情況要考量的因素是比較多，可能會平時的時候沒慣好的習慣，或者是有一些微量元素的缺少，或者是本身性格方面的許多問題所引發(fā)的，最好還是要到醫(yī)院去做許多有關(guān)的仔細檢查，再實施許多對癥的救治是比較好的。
    乳突炎引起頭疼失眠等癥狀怎么辦
    回答：根據(jù)病史來看，病程已經(jīng)表現(xiàn)出為慢性化，而且乳突炎由于部位特殊，藥物治療效果有限。建議平時以增強身體抵抗力為基礎(chǔ)，急性復(fù)發(fā)時，可用敏感的抗生素，如克林霉素等藥物。最后，患者日常要養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，禁煙酒，多增加日常鍛煉以此來提高患者免疫力，避免病情復(fù)發(fā)。
    極重度聽力障礙怎么辦？
    回答：極重度聽力障礙是由螺旋毛細胞、感官神經(jīng)、感官傳導通路或各級神經(jīng)元的傷損引來的一種聽力損失，致使聽力傷損和神經(jīng)罪惡感傳達，致使神經(jīng)源性癲癇。對擴展內(nèi)耳血管、減低血液粘度、溶化小血栓、糖皮質(zhì)激素、維生素B和能量混合物等藥物實施了檢驗。人工耳蝸植入術(shù)已獲得救治重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾的有效方法。需要聲明注意憑患者主訴的情況來看，要加強鍛煉，增強身體免疫力，。
    新生兒聽力不正常表現(xiàn)
    回答：新生兒出生之后3~7天左右，聽覺能力會逐漸的加強，所以當大人說話的時候，孩子會眨眼睛或者會做出一些小的動作。一般新生兒聽力不正常，可能會有覺醒時對聲音無反應(yīng)的表現(xiàn)。還是盡早去檢查看看，查明原因，若有問題及時對癥治療。如果新生兒對爸爸媽媽的呼喚沒有反應(yīng)，睡覺時聽到大的聲音也沒有醒來的跡象，這時就要高度懷疑聽力有問題，可通過做腦干聽力誘發(fā)電位檢查來確診。寶寶出生后對外界的聲音就會有反應(yīng)。
    幼兒聽力障礙多大佩戴助聽器合適？
    回答：新生兒再次出現(xiàn)了有聽力障礙，一般是要立即去醫(yī)院復(fù)診，采取植入人工耳蝸的方法來紓解聽力下降的情況，可以起些穩(wěn)定聽力的效用，同時還要留意仔細觀察傷口的變動，如果手術(shù)后傷口再次出現(xiàn)有紅腫沖血水腫的話，一般考量和傷口徹底恢復(fù)不良有很大的關(guān)系，可以用消炎的藥物來實施用藥。需求注意憑患者對病癥的講述，增強抵抗力，生活要有規(guī)律，多飲水。。
    新生兒該如何做聽力篩查
    回答：新生兒做聽力篩查的方法如下：1、做耳聲發(fā)射檢查。只要把一個探頭放在小朋友的外耳道，就可以記錄到毛細胞是不是在工作。如果毛細胞有在工作，就說明毛細胞功能正常。2、做聽覺誘發(fā)的腦電位，也叫ABR。聽覺誘發(fā)的腦干電位這個檢查相對比較繁瑣，有時可能還需要小朋友去鎮(zhèn)靜，但是這個檢查方法相對比較準確，它可以評估中樞的功能。當然，最最標準的檢查需要把耳聲發(fā)射和ABR聽覺誘發(fā)腦干電位兩個檢查結(jié)合在一起做，才能夠全面的評估小朋友的聽力狀況。
    嬰兒聽力測試不通過怎么辦
    回答：新生兒一周做聽力測試，如果沒通過需要有再次實施仔細檢查，多數(shù)選擇時間為42天。42天建議去正規(guī)的婦幼保健院再次實施聽力測試，如果聽力沒通過，需要有及時的轉(zhuǎn)診，為專科醫(yī)院實施有關(guān)的配置仔細檢查抱括耳內(nèi)神經(jīng)聲音發(fā)射導彈等。通過系列仔細檢查明確聽力下降的病因，及時的給與對癥救治。
    嬰兒斜頸對聽力有影響嗎
    回答：嬰兒斜頸對聽力是沒干擾的，平時在日常生活中換尿布以及深度睡眠時可以用枕墊矯正，平時將孩子的頭逆反心理健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部逼近,實施與畸形恰恰相反的方向活動，留意手法必須輕柔,也可以用玩具吸引住孩子注意力,協(xié)助改正姿態(tài),也可以直接到兒科由按摩師實施救治。需求注意多曬太陽，呼吸新鮮的空氣，可以多吃富含維生素c的水果。
    怎么發(fā)現(xiàn)嬰兒有聽力障礙
    回答：嬰兒在出生以后的3~7天之內(nèi)，可以給孩子做新生兒聽力篩查，有利于盡早的發(fā)現(xiàn)孩子聽力是否有問題。如果孩子剛剛出生的時候，沒有做新生兒聽力篩查，平時要注意觀察。如果三個月左右的寶寶對突然的巨響、關(guān)門或者鞭炮聲等沒有反應(yīng)，或者三到六個月的寶寶聽到人說話不會尋找聲源，六到九個月的寶寶不會望向說話的人，九到十二個月的寶寶不能夠聽從動作指示來作出反應(yīng)，十二到十五個月還不會發(fā)出單音，不會叫爸、媽，就有可能患有聽力障礙。應(yīng)該及時的帶寶寶去醫(yī)院就診，做進一步的聽力方面的檢查，根據(jù)不同的病因選擇合理的治療方法進行治療。
    聽力障礙應(yīng)該怎么辦
    回答：從您所描述的結(jié)果來看來可能外耳道炎，大多是由于挖耳損傷，理化刺激或耳道濕疹等繼發(fā)感染引起的。建議去醫(yī)院耳鼻喉科請醫(yī)生結(jié)合臨床，明確病因病情進行針對性治療，應(yīng)該多注意個人衛(wèi)生，避免挖耳等不良習慣，飲食宜清淡易消化富有營養(yǎng)，避免噪音等理化刺激，如果發(fā)生突然耳聾的病人,常常有先兆,如突然耳鳴、頭腦發(fā)暈或者耳內(nèi)悶塞感。如果出現(xiàn)了上述的癥狀,則應(yīng)特別注意自己的聽力是否有問題。突然聾的診斷并不難,難的是原因不清楚,所以對突然聾的病人,一方面要積極查找原因,一方面要把這種病人當成急癥來治療,為的是盡早挽救聽力
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