腹部動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎能治好嗎
腹部動(dòng)脈瘤是否嚴(yán)重取決于瘤體大小和破裂風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況下未破裂的小動(dòng)脈瘤可通過定期監(jiān)測(cè)控制，但已破裂的動(dòng)脈瘤屬于急危重癥需立即手術(shù)干預(yù)。腹部動(dòng)脈瘤的治療效果與發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，早期干預(yù)可顯著提高治愈率。
未破裂的腹部動(dòng)脈瘤在瘤體直徑小于5厘米時(shí)通常風(fēng)險(xiǎn)較低，患者可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或無(wú)癥狀，此時(shí)建議每6-12個(gè)月通過超聲或CT血管造影監(jiān)測(cè)瘤體變化?？刂聘哐獕?、戒煙等生活方式調(diào)整有助于延緩進(jìn)展。當(dāng)瘤體直徑超過5厘米或年增長(zhǎng)超過1厘米時(shí)，破裂風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，此時(shí)需考慮血管內(nèi)支架植入術(shù)或開放手術(shù)修復(fù)，這兩種介入方式能有效隔絕瘤體并重建血流通道。
已破裂的腹部動(dòng)脈瘤會(huì)引發(fā)劇烈腹痛、休克等危急癥狀，病死率極高，必須緊急行開腹手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，可能伴隨多器官功能衰竭等并發(fā)癥。部分特殊類型動(dòng)脈瘤如感染性動(dòng)脈瘤或炎性動(dòng)脈瘤，還需聯(lián)合抗生素或免疫抑制劑治療。
確診腹部動(dòng)脈瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作，控制血壓低于140/90mmHg，定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防血栓，并嚴(yán)格隨訪觀察支架通暢度。出現(xiàn)突發(fā)性腰背痛或血壓驟降時(shí)須立即就醫(yī)排除破裂可能。
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