新生兒支氣管炎的早期癥狀及表現(xiàn)
新生兒支氣管炎的早期癥狀主要有咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱、食欲下降、精神萎靡等。新生兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、先天性呼吸道異常等原因引起，可通過霧化治療、抗感染治療、吸氧治療、補(bǔ)液治療、物理降溫等方式緩解。
1、咳嗽
咳嗽是新生兒支氣管炎最常見的早期癥狀，初期多為干咳，隨著病情發(fā)展可能伴有痰液?？人钥赡芘c呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有關(guān)，患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、喉部痰鳴音等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化，或口服氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液。家長需保持室內(nèi)濕度適宜，避免冷空氣刺激。
2、呼吸急促
新生兒呼吸頻率超過60次/分鐘即屬于呼吸急促，可能伴隨鼻翼扇動、胸骨凹陷等表現(xiàn)。這種情況多因支氣管黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄所致，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血氧飽和度下降。需及時就醫(yī)進(jìn)行血氧監(jiān)測，必要時給予氧氣支持。家長需注意觀察患兒呼吸狀態(tài)，避免包裹過緊影響呼吸。
3、發(fā)熱
部分患兒會出現(xiàn)體溫升高，但新生兒發(fā)熱反應(yīng)可能不典型。體溫超過38℃時可能與細(xì)菌性感染有關(guān)，需警惕肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑退熱，同時進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類型。家長應(yīng)采用溫水擦浴等物理降溫方式，避免使用酒精擦拭。
4、食欲下降
由于呼吸費(fèi)力及全身不適，患兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒奶等情況。長期攝入不足可能導(dǎo)致脫水，需監(jiān)測尿量及前囟張力。治療時可靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液維持能量，母乳喂養(yǎng)患兒可少量多次喂食。家長需記錄每日進(jìn)食量，發(fā)現(xiàn)尿量明顯減少時需及時就醫(yī)。
5、精神萎靡
正常新生兒每日清醒時間較長，若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍需警惕病情加重。這可能與缺氧、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重感染有關(guān)，可能伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺。需立即進(jìn)行動脈血?dú)夥治黾靶仄瑱z查，必要時住院治療。家長應(yīng)注意觀察患兒意識狀態(tài)變化，避免延誤治療時機(jī)。
新生兒支氣管炎患兒護(hù)理需保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。喂養(yǎng)時采取頭高腳低位，喂奶后豎抱拍嗝。密切監(jiān)測體溫、呼吸、進(jìn)食情況，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快、體溫超過38.5℃或出現(xiàn)發(fā)紺時需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次，但避免過度喂養(yǎng)。注意家庭成員手部衛(wèi)生，患病期間減少探視以防交叉感染。
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