小嬰兒胳膊脫臼主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)受限、哭鬧拒碰、肘關(guān)節(jié)異常姿勢(shì)等。嬰兒肘關(guān)節(jié)脫臼多由牽拉傷引起，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為橈骨頭半脫位，常見(jiàn)于1-4歲幼兒。

1、活動(dòng)受限

脫臼后嬰兒會(huì)保持患肢下垂或緊貼身體，拒絕主動(dòng)抬臂抓物。橈骨頭半脫位導(dǎo)致肘部韌帶卡壓，前臂旋前功能喪失，表現(xiàn)為不能完成拿玩具、摸耳朵等動(dòng)作。家長(zhǎng)可嘗試用搖鈴吸引其注意力，若始終單側(cè)手臂不動(dòng)需警惕。

2、哭鬧拒碰

觸碰患肢時(shí)嬰兒會(huì)出現(xiàn)劇烈哭鬧，尤其移動(dòng)肘部時(shí)反應(yīng)更明顯。由于橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑脫，關(guān)節(jié)囊受到牽拉刺激產(chǎn)生疼痛。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行檢查或按摩，不當(dāng)操作可能加重軟組織損傷。

3、異常姿勢(shì)

典型表現(xiàn)為前臂旋前位固定伴輕度屈肘，手掌向內(nèi)翻轉(zhuǎn)。這種"吊臂"姿勢(shì)是因脫臼后肌肉保護(hù)性痙攣所致，與健側(cè)對(duì)比可見(jiàn)明顯不對(duì)稱(chēng)。部分嬰兒可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)代償性背屈，但肘關(guān)節(jié)仍是主要疼痛點(diǎn)。

4、局部腫脹

病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)輕度腫脹，但皮膚無(wú)發(fā)紅發(fā)熱。因關(guān)節(jié)腔積液和韌帶水腫導(dǎo)致，通常在外傷性脫臼6小時(shí)后逐漸顯現(xiàn)。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨淤青，以鑒別是否合并骨折。

5、安撫無(wú)效

常規(guī)哄抱、喂奶難以緩解哭鬧，疼痛刺激使嬰兒持續(xù)煩躁。這與腸絞痛等生理性哭鬧不同，后者可通過(guò)改變體位緩解。若發(fā)現(xiàn)嬰兒異?？摁[超過(guò)1小時(shí)且局限單側(cè)上肢，應(yīng)考慮關(guān)節(jié)脫位可能。

發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即停止?fàn)坷贾萌墙砼R時(shí)固定肘關(guān)節(jié)于功能位（屈肘90度懸吊胸前），避免自行復(fù)位操作。橈骨頭半脫位需由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，多數(shù)患兒治療后即刻恢復(fù)活動(dòng)能力。日常需注意提拉嬰兒時(shí)避免單側(cè)用力，穿脫衣物時(shí)優(yōu)先活動(dòng)健側(cè)手臂，游戲時(shí)防止突然拽動(dòng)上肢。建議定期檢查幼兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，過(guò)早站立行走可能增加關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。