嚴(yán)重的膽囊炎是什么癥狀呢

嚴(yán)重的膽囊炎癥狀主要包括右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、黃疸以及休克等。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng),多由膽結(jié)石阻塞膽管或細(xì)菌感染引起,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
嚴(yán)重的膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性絞痛或脹痛,疼痛可能向右肩胛部或背部放射。疼痛多由膽囊內(nèi)壓力升高、炎癥刺激腹膜導(dǎo)致,進(jìn)食油膩食物后可能加重。部分患者伴隨腹肌緊張和反跳痛,提示可能存在膽囊穿孔或腹膜炎。
細(xì)菌感染引起的化膿性膽囊炎會(huì)導(dǎo)致體溫升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)上升。這種情況需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn),可能與膽囊壞疽或肝膿腫有關(guān)。
約70%的嚴(yán)重膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,包括頻繁嘔吐膽汁樣液體、食欲喪失等。這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)和迷走神經(jīng),引發(fā)胃腸功能紊亂所致。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥。
當(dāng)炎癥波及膽總管或合并膽總管結(jié)石時(shí),可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等梗阻性黃疸表現(xiàn)。血清膽紅素和堿性磷酸酶水平升高,超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。這種情況提示存在膽道系統(tǒng)梗阻,需緊急處理以防肝功能損害。
重癥膽囊炎可能發(fā)展為感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、意識(shí)模糊等。常見于膽囊壞疽穿孔、膽汁性腹膜炎或膿毒血癥患者,屬于急危重癥,需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇、抗生素治療和手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)嚴(yán)重膽囊炎癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食并就醫(yī),醫(yī)生可能通過超聲、CT等檢查評(píng)估病情。治療包括靜脈抗生素(如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液)、解痙止痛(如消旋山莨菪堿注射液),必要時(shí)行膽囊切除術(shù)?;謴?fù)期需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查肝膽超聲。既往有膽結(jié)石病史者更應(yīng)注意腹痛癥狀變化,及時(shí)干預(yù)可降低重癥發(fā)生概率。
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