肺水腫和肺氣泡是怎么引起的
肺水腫和肺氣泡可能由心力衰竭、肺部感染、高原反應(yīng)、吸入有毒氣體、慢性阻塞性肺疾病等原因引起。肺水腫是肺泡內(nèi)液體異常積聚，肺氣泡指肺泡壁破裂融合形成的異常氣囊，兩者均可通過(guò)藥物治療、氧療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、心力衰竭
心力衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡間隙引發(fā)肺水腫。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。臨床常用呋塞米注射液減輕液體潴留，硝酸甘油片擴(kuò)張血管，沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
2、肺部感染
細(xì)菌或病毒感染可破壞肺泡毛細(xì)血管屏障，引發(fā)炎性滲出性肺水腫。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、膿性痰及低氧血癥。治療需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，鹽酸氨溴索注射液化痰，必要時(shí)聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。保持呼吸道通暢至關(guān)重要。
3、高原反應(yīng)
快速進(jìn)入高海拔地區(qū)時(shí)，低氧環(huán)境誘發(fā)肺血管收縮，毛細(xì)血管壓力增高導(dǎo)致高原性肺水腫。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后呼吸困難伴干咳。應(yīng)急處理包括吸氧、口服乙酰唑胺片促進(jìn)利尿，地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。提前階梯式適應(yīng)海拔可預(yù)防。
4、有毒氣體吸入
氯氣或煙霧等刺激性氣體直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，引發(fā)急性肺水腫伴肺氣泡形成。常見(jiàn)胸骨后灼痛、喘息等癥狀。需立即脫離污染環(huán)境，使用布地奈德混懸液霧化吸入，聯(lián)合注射用烏司他丁減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
5、慢性阻塞性肺疾病
長(zhǎng)期氣道阻塞導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓增高，肺泡壁破裂融合形成肺大泡?；颊叨嘤新钥人?、勞力性呼吸困難?？墒褂绵缤袖邃@粉吸入劑改善通氣，鹽酸丙卡特羅片緩解支氣管痙攣。避免吸煙及呼吸道感染可延緩病情進(jìn)展。
肺水腫和肺氣泡患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?nèi)。急性期需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分或指氧低于90%時(shí)需立即就醫(yī)。避免接觸冷空氣及粉塵等刺激因素，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染誘發(fā)的急性加重。
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