兒童熱水燙傷皮掉了留疤嗎
兒童熱水燙傷后表皮脫落是否留疤取決于燙傷深度和護(hù)理情況。淺二度燙傷通常不會留疤，深二度及以上燙傷可能形成瘢痕。燙傷后需立即用冷水沖洗15-20分鐘，并就醫(yī)評估傷情。
淺二度燙傷僅損傷表皮和部分真皮淺層，創(chuàng)面呈粉紅色伴水皰，基底濕潤有痛覺。此類燙傷在規(guī)范處理下，2周內(nèi)可愈合，通常不會遺留明顯瘢痕，但可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。護(hù)理重點在于保持創(chuàng)面清潔，使用醫(yī)用凡士林紗布覆蓋，避免撕脫新生表皮。深二度燙傷累及真皮深層，創(chuàng)面蒼白或紅白相間，痛覺遲鈍。愈合時間超過3周，可能形成增生性瘢痕或攣縮。需采用硅酮凝膠敷料加壓治療，配合激光干預(yù)抑制瘢痕增生。兒童皮膚修復(fù)能力強(qiáng)于成人，但瘢痕增生概率仍達(dá)30-50%，與燙傷后是否及時冷卻、有無繼發(fā)感染密切相關(guān)。
特殊情況下，三度燙傷會破壞全層皮膚及皮下組織，創(chuàng)面呈皮革樣干燥無痛感，必須手術(shù)植皮修復(fù)，必然遺留永久性瘢痕。瘢痕體質(zhì)兒童即使淺度燙傷也可能形成瘢痕疙瘩。燙傷后24小時內(nèi)就醫(yī)可降低瘢痕形成概率50%，延遲處理則感染風(fēng)險增加3倍。瘢痕成熟需6-24個月，期間需持續(xù)使用醫(yī)用硅膠貼片，配合彈力衣加壓治療。
兒童燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，使用無菌敷料每日更換。愈合期避免日光直射，穿著寬松棉質(zhì)衣物?；謴?fù)期瘢痕瘙癢可冷敷處理，禁止抓撓。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，促進(jìn)組織修復(fù)。定期至燒傷專科隨訪，瘢痕增生明顯者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或點陣激光治療。家長需密切觀察創(chuàng)面變化，出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀立即復(fù)診。
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