消化性潰瘍疼痛治療方法
消化性潰瘍疼痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起，表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過酸、過硬及油炸食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。戒煙戒酒，限制咖啡、濃茶等可能加重黏膜損傷的飲品。適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于黏膜修復(fù)。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等。保護(hù)胃黏膜可選擇硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊。疼痛明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于活動(dòng)性出血潰瘍，可在胃鏡下采用鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝治療。頑固性潰瘍可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)清除病灶。治療后需復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況，同時(shí)檢測(cè)幽門螺桿菌是否根除成功。
4、手術(shù)治療
出現(xiàn)穿孔、梗阻或大出血時(shí)需急診手術(shù)，常見術(shù)式為胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，警惕吻合口潰瘍、傾倒綜合征等并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，非必要不推薦。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛寒證適用黃芪建中湯。針灸選取中脘、足三里等穴位緩解疼痛。需注意中藥與西藥的相互作用，如含鞣質(zhì)的中藥可能影響鉍劑吸收。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)辨證施治。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。疼痛發(fā)作時(shí)可采取屈膝側(cè)臥位緩解癥狀。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用抗酸藥物。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)黑便，須立即就醫(yī)。
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