智齒引起發(fā)燒要警惕了
智齒引起發(fā)燒可能與智齒冠周炎、頜面部間隙感染、骨髓炎等疾病有關(guān)，需警惕感染擴(kuò)散或全身性并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)抗感染治療、局部沖洗或拔牙等方式干預(yù)。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為智齒周?chē)t腫熱痛、張口受限，伴隨低熱或淋巴結(jié)腫大。需口腔科行冠周沖洗，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。若反復(fù)發(fā)作或形成膿腫，需考慮拔除智齒。
2、頜面部間隙感染
智齒炎癥向深層擴(kuò)散可導(dǎo)致咬肌間隙、翼下頜間隙等感染，表現(xiàn)為面部腫脹、高熱寒戰(zhàn)?？赡芘c金黃色葡萄球菌或厭氧菌感染有關(guān)，需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液。嚴(yán)重者需切開(kāi)引流，避免壓迫氣道或引發(fā)膿毒血癥。
3、急性骨髓炎
感染侵襲下頜骨可引起骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)持續(xù)性高熱、患牙劇烈叩痛。X線可見(jiàn)骨密度降低或死骨形成。需足量使用注射用青霉素鈉，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致病理性骨折或慢性骨髓炎。
4、全身性感染
細(xì)菌入血可能引發(fā)敗血癥，表現(xiàn)為弛張熱、心率加快、意識(shí)模糊。血培養(yǎng)可明確病原體，需住院進(jìn)行萬(wàn)古霉素注射液等廣譜抗生素治療。糖尿病患者或免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。
5、鄰近組織受累
炎癥可能波及扁桃體、咽旁間隙，引發(fā)吞咽困難或呼吸困難。合并咽炎時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液，配合布洛芬緩釋膠囊控制發(fā)熱。需與急性扁桃體炎等疾病鑒別。
出現(xiàn)智齒相關(guān)發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。監(jiān)測(cè)體溫變化，若超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)頭痛嘔吐需急診處理。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒，妊娠期女性更需提前排查潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。
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