心臟主動(dòng)脈夾層手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)

心臟主動(dòng)脈夾層手術(shù)一般需要4-8小時(shí),具體時(shí)間與夾層范圍、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)狀況等因素相關(guān)。
心臟主動(dòng)脈夾層手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)主要取決于夾層累及的范圍和手術(shù)的復(fù)雜程度。對(duì)于StanfordA型主動(dòng)脈夾層,手術(shù)需要開胸并重建主動(dòng)脈根部,通常需要6-8小時(shí)。這類手術(shù)涉及體外循環(huán)建立、主動(dòng)脈瓣修復(fù)或置換、冠狀動(dòng)脈再植等復(fù)雜操作。StanfordB型主動(dòng)脈夾層若采用腔內(nèi)修復(fù)術(shù),手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,約4-6小時(shí),主要通過(guò)股動(dòng)脈穿刺置入覆膜支架隔絕夾層。手術(shù)時(shí)間還受患者血管條件影響,如存在嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化或血管迂曲可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。術(shù)中若出現(xiàn)意外情況如大出血、重要臟器灌注不良等并發(fā)癥,手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。麻醉誘導(dǎo)、消毒鋪巾等術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后止血、關(guān)胸等收尾工作也會(huì)計(jì)入總手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。
術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)格控制血壓和心率,預(yù)防吻合口出血和器官灌注不足?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查主動(dòng)脈CT血管造影評(píng)估手術(shù)效果。飲食上注意低鹽低脂,控制血壓和血脂水平,戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防主動(dòng)脈疾病復(fù)發(fā)。
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