黃斑水腫是怎么回事
黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、眼內(nèi)手術(shù)等因素引起，可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、糖皮質(zhì)激素治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、改善微循環(huán)等方式治療。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是黃斑水腫最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管滲漏和液體積聚在黃斑區(qū)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。治療需控制血糖，遵醫(yī)囑使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞會(huì)導(dǎo)致靜脈血液回流受阻，引起視網(wǎng)膜出血和水腫。患者可能突然出現(xiàn)視力下降、視野缺損。治療可采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如康柏西普眼用注射液，或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。嚴(yán)重者可能需要玻璃體切除術(shù)。
3、葡萄膜炎
葡萄膜炎引起的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致黃斑區(qū)液體滲出?；颊叱０橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者可眼內(nèi)注射曲安奈德注射液。同時(shí)需排查和治療潛在的全身性疾病。
4、年齡相關(guān)性黃斑變性
濕性年齡相關(guān)性黃斑變性會(huì)因異常新生血管形成而導(dǎo)致黃斑水腫。患者多見(jiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)。治療主要采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液，部分患者可聯(lián)合光動(dòng)力療法。需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
5、眼內(nèi)手術(shù)
白內(nèi)障等眼內(nèi)手術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性黃斑水腫，與手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)有關(guān)。多數(shù)患者術(shù)后1-4個(gè)月可自行恢復(fù)。治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉眼。
黃斑水腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，控制血壓血糖在正常范圍。外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時(shí)保證充足光線。定期進(jìn)行眼科檢查，遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)視力突然下降、視物變形加重等情況需立即就醫(yī)。
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