子宮出血是怎么回事
子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、激素調(diào)節(jié)、止血處理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息。
2、子宮肌瘤
肌瘤壓迫宮腔或影響子宮收縮時(shí)會引起經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，可能伴隨下腹墜脹感。直徑超過5厘米的肌瘤可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融治療，較小肌瘤可使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性出血，常見于月經(jīng)干凈后再次出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)，伴有炎癥時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織周期性脫落可引起經(jīng)間期出血，常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球可抑制異位灶活性，嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶清除術(shù)。
5、凝血功能障礙
血小板減少或維生素K缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，表現(xiàn)為持續(xù)滲血。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后可注射用血凝酶止血，同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液，血液病患者需轉(zhuǎn)血液科?？浦委?。
建議記錄出血時(shí)間與出血量，避免劇烈運(yùn)動和盆浴，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物，出血期間禁用活血類中藥材。若出血持續(xù)超過7天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾超過每小時(shí)1片，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。
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