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什么是頻發(fā)室性早搏

心血管內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： 早搏 性早搏

頻發(fā)室性早搏是指每分鐘出現(xiàn)超過5次的室性早搏，屬于心律失常的一種常見類型。室性早搏是心室肌細胞異常電活動引起的提前收縮，可能由心臟結構異常、電解質紊亂、藥物作用、自主神經(jīng)功能失調等因素引起，部分患者可能無明顯誘因。

1、心臟結構異常

心肌炎、心肌病、冠心病等心臟疾病可能導致心室肌電活動不穩(wěn)定。這類患者常伴有胸悶、心悸等癥狀，需通過心臟超聲、冠脈造影等明確診斷。治療可選用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴重者需考慮射頻消融術。

2、電解質紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質失衡會影響心肌細胞電生理特性?；颊呖赡馨殡S乏力、肌痙攣等表現(xiàn)，需通過血液生化檢查確診。糾正電解質紊亂可使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等，同時需治療原發(fā)疾病。

3、藥物因素

某些抗抑郁藥、支氣管擴張劑等藥物可能誘發(fā)室性早搏?；颊咄ǔＳ忻鞔_用藥史，停藥后癥狀多可緩解。必要時可換用對心臟影響較小的替代藥物，如出現(xiàn)嚴重心律失常需使用鹽酸胺碘酮注射液治療。

4、自主神經(jīng)失調

長期焦慮、失眠等可能導致自主神經(jīng)功能紊亂。這類患者早搏多出現(xiàn)在靜息狀態(tài)，活動后反而減少。調節(jié)自主神經(jīng)功能可選用谷維素片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合心理疏導和規(guī)律作息。

5、特發(fā)性早搏

部分患者經(jīng)全面檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因，可能與心臟微小結構異常有關。若無明顯癥狀且心功能正常，通常無須特殊治療。癥狀明顯者可短期服用鹽酸索他洛爾片控制，但需定期評估心臟功能。

頻發(fā)室性早搏患者應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息和適度運動。建議定期監(jiān)測心電圖變化，若出現(xiàn)頭暈、黑朦等血流動力學不穩(wěn)定表現(xiàn)需立即就醫(yī)。合并器質性心臟病者需積極治療原發(fā)病，避免劇烈運動和情緒激動，遵醫(yī)囑定期復查心臟功能評估。

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    心臟早搏能暈倒嗎
    回答：心臟早搏是否會導致暈倒取決于病情的嚴重程度。對于病情較重的患者，由于大腦缺氧和血液供應不足，可能會出現(xiàn)頭痛和暈倒等癥狀；而病情較輕的患者，一般不會出現(xiàn)暈倒的情況。為了預防暈倒，患者需要保持良好的生活習慣，如避免熬夜、劇烈運動，保持心態(tài)平和，遠離煙酒，飲食以清淡、易消化為主，避免辛辣刺激性食物。一旦出現(xiàn)不適，應及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物進行治療。
    早搏可以劇烈運動嗎
    回答：早搏患者不宜進行劇烈運動，但可適當進行鍛煉。偶發(fā)性早搏患者可通過鍛煉緩解心臟負擔，但需避免過度勞累和精神緊張；而頻發(fā)性早搏患者則需避免劇烈勞動，及時就醫(yī)并進行心血管相關檢查，根據(jù)醫(yī)生指導進行治療，以防止出現(xiàn)心慌、胸悶、心悸等不適癥狀，并可能避免心臟供血不足導致的嚴重后果。早搏患者應嚴格按照醫(yī)生建議進行治療和生活調整，以維持心臟健康。
    男生每天都會早搏嗎
    回答：早搏的頻率在男性中因個體健康狀況和生活方式的不同而異，健康男性在特定情況下可能會偶爾出現(xiàn)早搏，而非每天都發(fā)生；而對患有心肌病、心律失常等疾病的男性，早搏則可能頻繁出現(xiàn)，甚至每日發(fā)生。為了減少早搏癥狀，建議健康男性關注自身身體狀況，適量運動，保證充足休息，必要時及時就醫(yī)。
    胃咯噔一下是早搏嗎
    回答：胃部突然的"咯噔"感覺可能與早搏相關，但更多情況下與消化不良、焦慮或緊張等非心臟因素有關。早搏時，心臟跳動節(jié)奏和力度變化可能導致胃部不適，常伴有心跳加速、心慌、胸悶等癥狀；而若無心臟不適，這通常并非早搏，可能是由消化不良、情緒因素引發(fā)。因此，對于胃部不適的個體，應關注是否伴隨心臟癥狀，必要時及時就醫(yī)，同時，保持良好的飲食習慣，有助于管理此類癥狀。
    鹿心丸治心臟早搏嗎
    回答：鹿心丸是一種由鹿心、人參、黃芪等藥材組成的中藥，主要用于益氣養(yǎng)血、強心安神。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，鹿心丸可能對部分心臟早搏患者有一定的輔助治療效果，但其作用不能完全替代西藥治療。藥物療效因人而異，對鹿心丸過敏者應避免使用?；颊咴诜闷陂g應遵循清淡飲食、戒酒戒煙、規(guī)律作息、適量運動、保持心情愉悅的生活方式，同時定期復查，一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。
    腦缺血患者會出現(xiàn)室性早搏嗎
    回答：腦缺血患者一般不會引起室性早搏。腦缺血主要是引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改變，比如肢體偏癱、言語不利以及一側肢體乏力。而室性早搏一般和器質性心臟病、電解質紊亂以及甲狀腺疾病、高血壓或者焦慮、喝濃茶或者咖啡引起有關系。
    腦缺血患者會出現(xiàn)室性早搏嗎
    回答：腦缺血患者一般不會引起室性早搏。腦缺血主要是引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改變，比如肢體偏癱、言語不利以及一側肢體乏力。而室性早搏一般和器質性心臟病、電解質紊亂以及甲狀腺疾病、高血壓或者焦慮、喝濃茶或者咖啡引起有關系。
    腦缺血患者會出現(xiàn)室性早搏嗎
    回答：腦缺血患者一般不會引起室性早搏。腦缺血主要是引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改變，比如肢體偏癱、言語不利以及一側肢體乏力。而室性早搏一般和器質性心臟病、電解質紊亂以及甲狀腺疾病、高血壓或者焦慮、喝濃茶或者咖啡引起有關系。
    老人心臟早搏要緊嗎
    回答：老人如果有心臟早搏，還是應該引起重視的，因為心臟早搏很有可能是由于器質性的心臟疾病所引起的。如果經(jīng)過系統(tǒng)地治療，一般是能夠改善臨床癥狀的。如果是頻發(fā)的心臟早搏，一定要盡早地接受治療，避免引起并發(fā)癥的，否則出現(xiàn)了房顫或者是房束，就容易導致老人出現(xiàn)腦梗，甚至會引起心衰，所以是比較嚴重。如果是良性早搏，就應該注意生活方式的調整，特別是應該避免熬夜和避免情緒激動等，一定要戒煙戒酒。如果是比較嚴重的早搏，除了應用藥物治療以外，還可以選擇射頻消融手術的治療方法。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答：老年人出現(xiàn)早搏、房顫，是兩種不同的心律失常，首先要做心電圖，明確診斷。如果是房顫的問題，需要采用藥物治療或者介入治療來處理。藥物治療，就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過快。同時要使用抗凝藥物華法林，抑制心臟內的血栓形成，預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當然，如果房顫是由冠心病導致的，最好選擇被他樂克。在控制心室率的同時，還可以減少心肌的耗氧量，預防心絞痛的反復發(fā)作。如果有早搏的問題，偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療，頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來控制，多數(shù)效果還是非常不錯的。
    胃癌會引發(fā)心臟早搏嗎
    回答：胃癌通常是不會引起心臟早搏的。大多是幽門螺旋桿菌感染或者是遺傳導致的，如果過多食用鹽或者是經(jīng)常吃腌制的食品，也有可能會引起，也有可能是幽門螺旋桿菌感染造成的，會伴有飽脹不適以及貧血，還有上腹痛的癥狀，還有的患者是會有消瘦和厭食。如果出現(xiàn)，需要及時去正規(guī)醫(yī)院的胃腸道科進行檢查，在醫(yī)囑下使用抑制胃酸或者是促進食欲的藥物來治療。
    緊張焦慮會引起早搏嗎
    回答：緊張焦慮不一定會引起早搏。引起的早搏的原因眾多，緊張焦慮是引起早搏的原因之一。因為緊張焦慮可以使交感神經(jīng)興奮，引起心率加快，心肌收縮力增加，增加心肌的耗氧量，從而誘發(fā)早搏的形成。除了緊張焦慮會引起早搏外，還有過度勞累、情緒激動、劇烈運動、屏氣用力、吸煙喝酒、經(jīng)常喝濃茶和咖啡等，也可以引起早搏。這種情況屬于生理性早搏，一般不需要治療。但是當有頻發(fā)的早搏出現(xiàn)時，平時有基礎性疾病的患者，需要及時就醫(yī)，完善心電圖檢查，明確病因，進一步指導治療。
    神經(jīng)性早搏能治嗎？
    回答：神經(jīng)性早搏可能會和患者的精神狀態(tài)有關。有些人交感神經(jīng)比較激動。容易很受外界因素的影響。很容易再次出現(xiàn)激動或者焦慮的狀態(tài)。這部分人焦慮的時候，可能會增進交感神經(jīng)的激動，致使腎上腺素長期處在個比較高的水平，就有可能再次出現(xiàn)心臟的早搏，這部分早搏的救治以重新調整患者的精神狀態(tài)為基礎。
    神經(jīng)性早搏能治嗎？
    回答：神經(jīng)性早搏可能會和患者的精神狀態(tài)有關。有些人交感神經(jīng)比較激動。容易很受外界因素的影響。很容易再次出現(xiàn)激動或者焦慮的狀態(tài)。這部分人焦慮的時候，可能會增進交感神經(jīng)的激動，致使腎上腺素長期處在個比較高的水平，就有可能再次出現(xiàn)心臟的早搏，這部分早搏的救治以重新調整患者的精神狀態(tài)為基礎。
    為什么甲亢會引起早搏
    回答：甲亢之所以會產生早搏，是因為這種疾病有甲狀腺激素的分泌增多。這種激素的作用就是導致人體的代謝率升高，各種機能處于亢進狀態(tài)，包括食物的消化、吸收;在心臟方面，也會引起心率加快、心肌收縮力加強，和血壓升高。由于心肌的興奮性增加，就有可能產生各種早搏，包括房性早搏、室性早搏。對這種早搏的治療，關鍵是要從甲亢的控制入手，首先選擇抗甲狀腺素的藥物，甲亢得到控制以后，早搏可能就會恢復正常。當然，在治療過程中，如果早搏的數(shù)量比較多，也可以臨時使用β受體阻滯劑幫助控制心率，控制早搏，減輕癥狀。隨著甲亢的逐漸控制，早搏也會逐漸恢復正常。
    為何甲亢會引起早搏
    回答：甲亢引起早搏發(fā)生和甲亢引起的高代謝有關系。甲狀腺功能亢進患者由于處于高代謝狀態(tài)，會增加心肌的耗氧量，導致心肌出現(xiàn)相對的缺血、缺氧現(xiàn)象，從而有可能引起心臟早搏的發(fā)生。此外，甲亢患者往往合并交感神經(jīng)過度興奮，而這種交感神經(jīng)過度興奮的現(xiàn)象，也會引起心臟早搏發(fā)生。當然甲亢不只是會引起早搏，還會引起心房顫動，以及竇性心動過速等心律失常發(fā)生。這種甲亢引起的早搏心律失常，需要在醫(yī)生指導下積極控制甲亢治療。同時適當?shù)呐浜掀蛰谅鍫柣蛘呙劳新鍫栆活惖乃幬镏委煟梢悦黠@改善早搏癥狀。
    心臟早搏心跳快咋辦？
    回答：病人的這個年齡再次出現(xiàn)心臟早搏考慮跟一些心肌供血不足，或者失眠多夢，休息不好，情緒緊張等，一些誘因都是有很大關系的，如果是偶發(fā)的早搏不需要藥物來治療，頻繁復發(fā)的早搏是需要有用藥物來治療的，有心臟早搏的同時，還需要有監(jiān)測數(shù)據(jù)可有高血壓，高血脂的現(xiàn)象。
    心臟早搏是什么原因引起
    回答：由多種因素引發(fā)，如傷風感冒、高體循環(huán)的動脈血壓、感染、病毒感染、微量元素異常、血虛、缺氧，以及精力壓力、身體壓力、情況因素、抽煙的人等。提議您盡量在家人的陪同下到當?shù)卣?guī)醫(yī)院門診住院病置入整個起搏系統(tǒng)醫(yī)治。
    心臟早搏是什么情況
    回答：病理性的早搏是由心臟結構改變以及心臟缺血性改變所誘發(fā)，一般需要進行心電圖檢查以及心臟彩超檢查協(xié)助診斷，并根據(jù)患者心臟早搏的病因以及患者合并癥狀在醫(yī)生指導下進行治療。引起早搏的病因可能是勞累、焦慮等生理性因素，這種情況患者的癥狀一般較輕，不需要刻意進行治療，通過休息、調整情緒癥狀可以逐漸緩解。病態(tài)的心跳則可以起源于竇房結以外的其他心臟起搏點，據(jù)不同的心臟起搏點表現(xiàn)為房性早搏、室性早搏以及交界性早搏。
    心臟經(jīng)常出現(xiàn)早搏該怎么辦
    回答：病人提到的過早搏動只是心臟病的癥狀，但我們仍然不能確定病人屬于哪種類型的心臟病。在這種情況下，仍然需要根據(jù)患者的心電圖、心臟彩色多普勒超聲等檢查結果咨詢患者的主治醫(yī)生并聽取醫(yī)生的建議。如果心臟頻發(fā)早搏，高度懷疑冠心病，建議行冠脈造影檢查，明確心臟冠脈有無狹窄以及狹窄的程度?；颊咴诖似陂g應注意休息，飲食應清淡，避免吸煙和飲酒。如果沒有器質性心臟病，心率不慢，可以用美托洛爾和中藥參松養(yǎng)心膠囊口服，同時調節(jié)緊張焦慮的情緒，不要喝濃茶喝咖啡，不要飲酒，規(guī)律睡眠
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