小兒高熱驚厥的應急預案

小兒高熱驚厥的應急預案主要包括保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、物理降溫、及時就醫(yī)等措施。高熱驚厥多由感染引起,常見于6個月至5歲兒童,表現為體溫驟升時突發(fā)全身抽搐。
立即將患兒平臥頭偏向一側,解開衣領避免窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物,禁止強行撬牙或塞入物品。持續(xù)觀察口唇顏色和呼吸頻率,若出現紫紺或呼吸暫停需立即急救。家長需確保環(huán)境安全,移開周圍尖銳物品。
在抽搐發(fā)作期間,輕柔約束患兒肢體避免撞傷,但不可過度用力。將軟墊置于頭部下方,防止頭部撞擊硬物。避免按壓人中或掐虎口等無效操作,這些行為可能造成二次傷害。家長需全程陪伴直至抽搐自然停止。
準確記錄抽搐開始和結束時間,單次發(fā)作超過5分鐘需緊急送醫(yī)。用手機拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,注意觀察眼球凝視方向、肢體抽動形式。同時測量并記錄體溫數值,這些信息對后續(xù)診療具有重要價值。
抽搐停止后使用溫水擦浴降溫,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液,但抽搐發(fā)作時禁止口服藥物。
首次發(fā)作、發(fā)作時間超過5分鐘或24小時內反復發(fā)作均需急診處理。就醫(yī)時保持患兒側臥位,攜帶體溫記錄和發(fā)作視頻。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腦電圖等檢查,必要時使用地西泮注射液控制持續(xù)狀態(tài)。排除腦膜炎、癲癇等嚴重疾病。
日常應避免過度包裹兒童導致體溫積聚,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫??蓽蕚渫藷豳N、退燒藥等家庭急救物品,但須在醫(yī)生指導下使用。對于反復高熱驚厥的兒童,家長需學習心肺復蘇技能,定期進行兒科隨訪評估神經系統發(fā)育情況。保持居住環(huán)境通風,在流感季節(jié)減少人群密集場所暴露。
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