肝內(nèi)鈣化灶和肝癌的B超區(qū)別
關(guān)鍵詞：
肝癌
肝內(nèi)鈣化灶與肝癌在B超檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)特征、血流信號(hào)及動(dòng)態(tài)變化等方面。肝內(nèi)鈣化灶通常為強(qiáng)回聲伴聲影的穩(wěn)定病灶，而肝癌多表現(xiàn)為邊界不清的實(shí)性占位伴豐富血流信號(hào)。
肝內(nèi)鈣化灶在B超下多呈點(diǎn)狀或斑片狀強(qiáng)回聲，后方伴清晰聲影，形態(tài)規(guī)則且邊界銳利，直徑通常小于10毫米。病灶內(nèi)部無血流信號(hào)，長期隨訪大小和形態(tài)無變化，常見于肝臟陳舊性損傷或寄生蟲感染后遺留的鈣鹽沉積。肝癌的B超表現(xiàn)則以低回聲或混合回聲為主，病灶邊緣呈浸潤性生長而模糊不清，內(nèi)部可檢測(cè)到紊亂的動(dòng)脈血流信號(hào)，頻譜多普勒顯示高速高阻型血流。部分病例伴有“暈環(huán)征”或周圍肝組織受壓移位，動(dòng)態(tài)觀察可見病灶進(jìn)行性增大。
少數(shù)不典型肝癌可能因壞死鈣化而出現(xiàn)局部強(qiáng)回聲，但鈣化區(qū)域通常位于腫瘤邊緣或散在分布，且整體病灶仍保留惡性腫瘤的生物學(xué)特性。肝內(nèi)鈣化灶若合并膽管擴(kuò)張或周圍肝實(shí)質(zhì)異?；芈暎杈枘懝芗?xì)胞癌可能，此時(shí)增強(qiáng)CT或MRI可進(jìn)一步鑒別。
建議發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)影像學(xué)檢查，鈣化灶患者每6-12個(gè)月復(fù)查B超監(jiān)測(cè)變化，肝癌高危人群應(yīng)縮短隨訪間隔。日常需避免酗酒和霉變食物，肝炎病毒攜帶者需規(guī)范抗病毒治療。
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