兒童反復發(fā)燒看什么科

兒童反復發(fā)燒建議就診兒科或發(fā)熱門診,可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。
兒科是處理兒童反復發(fā)燒的首選科室,醫(yī)生會通過詳細問診和體格檢查評估病情。反復發(fā)燒可能由病毒感染引起,如流感病毒、腺病毒等,常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。細菌感染如鏈球菌性咽炎也可能導致反復發(fā)熱,通常需要使用抗生素治療。醫(yī)生可能開具血常規(guī)、C反應蛋白等檢查,必要時會建議使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
發(fā)熱門診專門接診發(fā)熱患者,能快速排查傳染性疾病。兒童反復發(fā)燒超過3天或體溫超過39攝氏度時應及時就診。醫(yī)生會關注發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀,排查傷寒、結核等特殊感染。對于持續(xù)高熱患兒,可能需要進行血培養(yǎng)、胸片等檢查。在排除傳染病風險后,醫(yī)生可能建議使用小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒等中成藥輔助治療。
當兒童反復發(fā)燒伴隨明顯呼吸道癥狀時需考慮呼吸內(nèi)科就診。支氣管肺炎患兒可出現(xiàn)反復發(fā)熱、氣促、肺部濕啰音等癥狀,醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。對于疑似肺結核的患兒,需要進行PPD試驗、胸部CT等檢查,確診后需規(guī)范使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等。
無明顯呼吸道癥狀的反復發(fā)熱兒童需警惕泌尿系統(tǒng)感染。嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振,醫(yī)生會要求進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。確診后可能使用頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片等抗生素。對于反復尿路感染患兒,還需排查是否存在膀胱輸尿管反流等解剖異常,必要時進行腎臟超聲檢查。
長期反復發(fā)熱伴貧血、出血傾向的兒童需就診血液科。醫(yī)生會排查白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,進行骨髓穿刺等檢查。川崎病患兒可出現(xiàn)持續(xù)高熱、結膜充血、皮疹等癥狀,需要及時使用丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療。對于免疫缺陷引起的反復感染,可能需要免疫球蛋白替代治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童反復發(fā)燒時應注意記錄體溫變化和伴隨癥狀,保持室內(nèi)通風,適當增加水分攝入。發(fā)熱期間宜選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免油膩辛辣??膳浜衔锢斫禍厝鐪厮猎。故褂镁凭猎?。體溫超過38.5攝氏度或伴有精神萎靡、抽搐等癥狀時須立即就醫(yī)。就診時需詳細向醫(yī)生說明發(fā)熱天數(shù)、最高體溫、用藥情況等信息,便于醫(yī)生準確判斷病情。
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