腎盂腎炎的治療藥物

腎盂腎炎的治療藥物主要有左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,適用于敏感菌引起的腎盂腎炎。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌均有抗菌活性。使用期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期及18歲以下人群禁用。
頭孢克肟分散片是第三代頭孢菌素,對(duì)大腸埃希菌等常見(jiàn)尿路致病菌有效。藥物通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,生物利用度高且腎毒性較低。用藥期間需注意過(guò)敏反應(yīng),與強(qiáng)利尿劑合用可能增加腎毒性。青霉素過(guò)敏者慎用。
阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內(nèi)酰胺類(lèi)復(fù)方制劑,克拉維酸可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)產(chǎn)酶菌的抗菌活性。該藥對(duì)鏈球菌和葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌效果顯著,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能,傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。
呋喃妥因腸溶片主要用于大腸埃希菌等敏感菌引起的下尿路感染,在腎盂腎炎治療中多用于鞏固治療。藥物通過(guò)干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)產(chǎn)生殺菌作用,空腹服用吸收更好。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎,G6PD缺乏癥患者禁用。服藥期間尿液可能呈深黃色。
碳酸氫鈉片作為輔助用藥可堿化尿液,增強(qiáng)某些抗生素的抗菌效果并緩解尿路刺激癥狀。該藥通過(guò)提高尿液pH值抑制細(xì)菌生長(zhǎng),與呋喃妥因聯(lián)用時(shí)可提高后者療效。大劑量使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,心力衰竭患者慎用。服藥期間需監(jiān)測(cè)尿pH值。
腎盂腎炎患者治療期間應(yīng)每日飲水2000毫升以上,保持排尿通暢有助于沖刷尿路細(xì)菌。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣并注意會(huì)陰清潔,避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,可適量食用西瓜、黃瓜等利尿蔬果。急性期需臥床休息,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫。完成全程抗生素治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥,治療后1-2周需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈。
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