老人手部類風濕性關節(jié)炎該怎么治
老人手部類風濕性關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式干預。該病通常與自身免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激、激素水平變化等有關。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩關節(jié)破壞。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
急性期可采用冷敷減輕腫脹，慢性期建議熱敷或蠟療促進血液循環(huán)。超聲波治療能緩解局部粘連，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可改善疼痛。康復訓練包括關節(jié)活動度練習和握力訓練，每日重復進行以維持手部功能。
3、生活方式調(diào)整
避免手指過度負重或重復性動作，使用輔助器具減輕關節(jié)壓力。保持手部保暖，冬季佩戴保暖手套。飲食需增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類，適量補充維生素D和鈣質。戒煙可降低血管炎風險。
4、中醫(yī)調(diào)理
中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡，針灸選取合谷、外關等穴位疏通經(jīng)絡。推拿手法以輕柔的揉捏和點按為主，避免暴力牽拉。雷公藤多苷片等中成藥需在醫(yī)師指導下使用，注意監(jiān)測不良反應。
5、手術治療
晚期關節(jié)畸形可考慮滑膜切除術或關節(jié)置換術，術后需配合康復訓練。腕管綜合征患者可行腕橫韌帶松解術。術前需全面評估心肺功能，術后注意預防感染和血栓形成。
日常建議選擇寬柄餐具和防滑工具減輕手部負擔，用粗柄筆代替細桿筆書寫。進行握力球訓練時需循序漸進，疼痛加重時立即停止。定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等指標，及時調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)有助于病情控制，家屬應協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
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