頻繁拉屎拉出血怎么回事

頻繁拉屎拉出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。該癥狀通常由排便習(xí)慣改變、局部炎癥刺激、腸道病變等引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可見手紙染血或滴血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性裂口需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸道息肉表面血管破裂可引起間斷性血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),建議通過結(jié)腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
該病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,重癥需住院靜脈用藥。
直腸腫瘤潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便,可能混雜壞死組織,伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等。早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除該病。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)1周未緩解或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡、糞便潛血等檢查。注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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