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治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的藥物有哪些呢

肝膽疾病編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、消炎利膽片、膽寧片、膽舒膠囊等。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、熊去氧膽酸膠囊

熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇型肝內(nèi)膽管結(jié)石的溶石治療,其成分能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度。使用期間需定期復(fù)查肝功能,孕婦及膽道梗阻患者禁用。該藥物對(duì)膽色素結(jié)石效果有限,需配合其他治療手段。

2、鵝去氧膽酸片

鵝去氧膽酸片通過改變膽汁酸池組成溶解膽固醇結(jié)石,適用于肝功能正常的患者。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。禁用于急性膽囊炎、嚴(yán)重肝病患者,需與熊去氧膽酸區(qū)別使用。

3、消炎利膽片

消炎利膽片為中成藥,含穿心蓮、溪黃草等成分,可緩解膽道炎癥引發(fā)的脹痛癥狀。對(duì)于合并感染的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,需聯(lián)合抗生素使用。服藥期間忌食油膩,脾胃虛寒者慎用,可能出現(xiàn)輕度消化道不適。

4、膽寧片

膽寧片具有利膽排石功效,適用于直徑較小的肝內(nèi)膽管結(jié)石,能緩解脅痛、口苦等癥狀。成分中的大黃可能引起腹瀉,不建議長期連續(xù)使用。膽道完全梗阻患者禁用,用藥期間需保持每日飲水2000毫升以上。

5、膽舒膠囊

膽舒膠囊含薄荷素油等成分,可松弛膽道括約肌促進(jìn)結(jié)石排出,對(duì)膽絞痛有緩解作用。需注意與解痙藥物的相互作用,用藥后可能出現(xiàn)口咽清涼感。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量,建議餐后服用以減少胃腸刺激。

肝內(nèi)膽管結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,適量增加膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄,每日建議進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染加重,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,避免自行服用排石藥物導(dǎo)致膽道梗阻。

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    肝膽管結(jié)石會(huì)引起右腹部脹痛嗎
    回答:肝膽管結(jié)石會(huì)引起右腹部脹痛,主要原因考慮結(jié)石引起膽管擴(kuò)張、膽汁引流不暢,此時(shí)有可能還會(huì)表現(xiàn)出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì)表現(xiàn)出高熱、腹痛、黃疸等癥狀,結(jié)石長期存在或者膽管炎反復(fù)發(fā)作時(shí),有可能會(huì)引起肝膿腫而表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛。結(jié)石引起肝臟內(nèi)血管破裂時(shí),將會(huì)出現(xiàn)膽道出血,而表現(xiàn)出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí),則還可能出現(xiàn)休克等,急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現(xiàn),病情通常較危重。
    肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)該注意什么
    回答:肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種,是指左、右肝管匯合部分以上膽管內(nèi)的結(jié)石,是會(huì)單獨(dú)存在,也會(huì)與肝外膽管結(jié)石并存,一般會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)疼痛和嘔吐等癥狀,長時(shí)間容易膽管堵塞導(dǎo)致全身發(fā)黃,在飲食上應(yīng)該注意,少吃一些辛辣油膩刺激的食物,多吃一些清淡且富有營養(yǎng)的食物,吃一些新鮮的水果和蔬菜等纖維素高的食物,在作息上,多注意休息,保證充足的睡眠時(shí)間不要熬夜,可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增加免疫力,禁止劇烈運(yùn)動(dòng),多喝水,可以吃一些相關(guān)的藥物治療,必要時(shí)可以到附近的正規(guī)醫(yī)院檢查,明確后可以聽從醫(yī)生的安排下治療。
    肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)該注意什么
    回答:肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種,是指左、右肝管匯合部分以上膽管內(nèi)的結(jié)石,是會(huì)單獨(dú)存在,也會(huì)與肝外膽管結(jié)石并存,一般會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)疼痛和嘔吐等癥狀,長時(shí)間容易膽管堵塞導(dǎo)致全身發(fā)黃,在飲食上應(yīng)該注意,少吃一些辛辣油膩刺激的食物,多吃一些清淡且富有營養(yǎng)的食物,吃一些新鮮的水果和蔬菜等纖維素高的食物,在作息上,多注意休息,保證充足的睡眠時(shí)間不要熬夜,可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增加免疫力,禁止劇烈運(yùn)動(dòng),多喝水,可以吃一些相關(guān)的藥物治療,必要時(shí)可以到附近的正規(guī)醫(yī)院檢查,明確后可以聽從醫(yī)生的安排下治療。
    膽管結(jié)石可以吃什么?
    回答:膽管結(jié)石手術(shù)后,給予低脂肪,高維生素可消化液或半流質(zhì)飲食。肝功能正常的人可以給予富含蛋白質(zhì)的飲食。那些較重的人應(yīng)該禁食,不要吃脂肪和油炸食物,并吃富含維生素。食物,如西紅柿,玉米和胡蘿卜,戒煙和酗酒,吃辛辣刺激性食物和辛辣調(diào)味料,以避免刺激胃腸道,誘發(fā)或加重疾病。您可以喝新鮮蔬菜或甜瓜汁,如西瓜汁,橙汁,胡蘿卜汁等。增加飲水和食物的用量和量,增加膽汁的分泌和排泄,減少炎癥和膽汁淤積。適當(dāng)參加體育鍛煉,正常身體抵抗力。
    肝外膽管結(jié)石會(huì)到肝上嗎
    回答:肝外膽管結(jié)石是不會(huì)生到肝上的。首先在解剖結(jié)構(gòu)上,膽管起源于肝臟。由肝臟內(nèi)眾多的分支匯合成左右肝管,向下形成肝總管,然后與膽囊管交匯形成膽總管。肝在解剖上處于上方,肝外膽管位于下方。而且肝內(nèi)膽管既多且細(xì),通路彎彎曲曲,肝內(nèi)的結(jié)石大多是原發(fā)性的。其次在功能上,75%的膽汁都是由肝臟分泌的,肝臟分泌的膽汁順著膽管進(jìn)入十二指腸,膽汁并不會(huì)逆流。因此下面的石頭也不會(huì)到上面去。但是,肝內(nèi)膽管結(jié)石是比較容易掉到肝外膽管里去的。
    膽管結(jié)石的早期癥狀
    回答:膽管結(jié)石的很多患者平時(shí)一般無癥狀或僅有上腹不適,當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可出現(xiàn)腹痛或黃疸,如繼發(fā)膽管炎時(shí),可有較典型的Charcot三聯(lián)征,腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。其中腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩或背部放射,常伴惡心、嘔吐。膽管梗阻繼發(fā)感染導(dǎo)致膽管炎,細(xì)菌進(jìn)入體循環(huán)引起全身性感染,約2/3的病人可在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫可高達(dá)39到40℃,膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸,患者可出現(xiàn)尿色變深,陶土樣大便和皮膚變黃且瘙癢。
    為什么說膽管結(jié)石會(huì)危及生命
    回答:膽管結(jié)石本身它倒不會(huì)直接致命,但是它會(huì)引起很嚴(yán)重的肝膽外科的急癥。就是化膿性膽管炎,就是膽汁在排泄的過程中,因?yàn)榻Y(jié)石的阻擋,不能很好的進(jìn)到腸道引起膽管壓力的升高,細(xì)菌的侵犯,然后引起的感染。這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)黃疸、高熱、寒戰(zhàn)、腹痛,這個(gè)時(shí)候很容易引起感染重癥休克,這種感染重癥休克,是有生命危險(xiǎn)的。所以一旦出現(xiàn)這個(gè)情況,要立刻到醫(yī)院采取措施,來解除這個(gè)壓力,解除梗阻,讓膽汁能有通暢的引流,就能很好的挽救病人的生命。
    肝膽管結(jié)石有哪些早期癥狀
    回答:膽管結(jié)石的很多患者平時(shí)一般無癥狀或僅有上腹不適,當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可出現(xiàn)腹痛或黃疸,如繼發(fā)膽管炎時(shí),可有較典型的Charcot三聯(lián)征、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。其中腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩或背部放射,常伴惡心、嘔吐。膽管梗阻繼發(fā)感染導(dǎo)致膽管炎,細(xì)菌進(jìn)入體循環(huán)引起全身性感染,病人可在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸?;颊呖沙霈F(xiàn)尿色變深、陶土樣大便和皮膚變黃且瘙癢。
    肝內(nèi)膽管結(jié)石喝什么水好
    回答:肝內(nèi)膽管結(jié)石正常飲水即可。但要保證水源的清潔衛(wèi)生,也不要喝過冷或過熱的水。如果膽結(jié)石患者急性期發(fā)病,出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂,可以適當(dāng)喝一些功能性飲料,補(bǔ)充體內(nèi)的維生素和礦物質(zhì),改善電解質(zhì)紊亂。需要注意的是,肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者要避免喝酒,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),造成病情加重。除此之外,除了飲水,還要合理的膳食,以清淡飲食為主,三餐定時(shí)定量,減少和避免吃一些脂肪和膽固醇含量高的食物,多吃蔬菜和水果。還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,保持積極樂觀向上的心態(tài)。要及時(shí)到醫(yī)院治療,選擇最適合的對(duì)癥方案。
    肝內(nèi)膽管結(jié)石喝什么水好
    回答:肝內(nèi)膽管結(jié)石正常飲水即可。但要保證水源的清潔衛(wèi)生,也不要喝過冷或過熱的水。如果膽結(jié)石患者急性期發(fā)病,出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂,可以適當(dāng)喝一些功能性飲料,補(bǔ)充體內(nèi)的維生素和礦物質(zhì),改善電解質(zhì)紊亂。需要注意的是,肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者要避免喝酒,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),造成病情加重。除此之外,除了飲水,還要合理的膳食,以清淡飲食為主,三餐定時(shí)定量,減少和避免吃一些脂肪和膽固醇含量高的食物,多吃蔬菜和水果。還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,保持積極樂觀向上的心態(tài)。要及時(shí)到醫(yī)院治療,選擇最適合的對(duì)癥方案。
    膽管結(jié)石引起的胰腺炎怎么治療
    回答:膽管結(jié)石引起的胰腺炎一般可以采用保守藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方法治療。1、保守藥物治療:一般可在專業(yè)指導(dǎo)下選用抗生素、鎮(zhèn)痛劑、抑制胰腺分泌的藥物等藥物治療,對(duì)緩解患者的不適癥狀效果較好。2、手術(shù)介入治療:對(duì)于結(jié)石較大的患者,可根據(jù)自身情況選擇傳統(tǒng)介入取出治療、微創(chuàng)取出結(jié)石治療、ERCP下乳頭介入治療。膽管結(jié)石并發(fā)胰腺炎需要及時(shí)手術(shù)治療。首選的手術(shù)方法是膽管切開加T管引流和腹腔引流。建議患者注意清淡低脂飲食,戒煙戒酒,同時(shí)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意休息,避免過度勞累,控制體重,保持良好心態(tài)。
    肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀
    回答:肝內(nèi)肝管結(jié)石的臨床癥狀很不典型或無癥狀或表現(xiàn)為上腹部不適。如果在急性發(fā)病期有可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱等情況,即急性化膿性膽管炎的癥狀。并且體檢可捫及肝臟不對(duì)稱性腫大和壓痛。建議膽管結(jié)石患者一定要高度重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診,配合臨床完善腹部超聲、核磁等相關(guān)檢查,盡早明確病變程度,及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候膽管結(jié)石患者要注意多休息,注意清淡飲食,忌煙、酒和忌食辛辣等。
    肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀
    回答:肝內(nèi)肝管結(jié)石的臨床癥狀很不典型或無癥狀或表現(xiàn)為上腹部不適。如果在急性發(fā)病期有可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱等情況,即急性化膿性膽管炎的癥狀。并且體檢可捫及肝臟不對(duì)稱性腫大和壓痛。建議膽管結(jié)石患者一定要高度重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診,配合臨床完善腹部超聲、核磁等相關(guān)檢查,盡早明確病變程度,及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候膽管結(jié)石患者要注意多休息,注意清淡飲食,忌煙、酒和忌食辛辣等。
    肋骨旁邊偶爾有刺痛感會(huì)是膽管結(jié)石嗎
    回答:肋骨旁邊偶爾有刺痛,從疼痛的性質(zhì)上分析,不考慮是膽管結(jié)石引起的。膽管結(jié)石最常引起的癥狀就是右上腹的疼痛,癥狀輕微的膽管結(jié)石,疼痛的性質(zhì)是右上腹隱痛或者脹痛不適,呈持續(xù)性的。癥狀較重的膽管結(jié)石,疼痛的性質(zhì)是右上腹持續(xù)性的絞痛,陣發(fā)性的加劇,有時(shí)可伴有腰背部的放射痛,還有可能會(huì)引起惡心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀,同時(shí)還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及梗阻性黃疸等癥狀體征。肋骨旁出現(xiàn)刺痛,很有可能是肋間神經(jīng)或者皮神經(jīng)所致,需要區(qū)分。
    膽管結(jié)石跟胰腺炎有關(guān)系嗎
    回答:膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,如果是肝外膽管結(jié)石和胰腺炎有關(guān)系?,F(xiàn)在我國胰腺炎的主要病因就是膽石癥,這就是臨床上經(jīng)常說的膽源性胰腺炎。發(fā)病的原因主要是由于膽管和胰管有一定的解剖關(guān)系,兩者最后共同開口于十二指腸壺腹部,因?yàn)槟懝芙Y(jié)石后會(huì)引起共同開口的水腫、梗阻,膽汁向胰管逆流或胰液引流不暢,從而出現(xiàn)胰腺炎。所以,當(dāng)發(fā)生膽管結(jié)石后應(yīng)該積極地治療,避免引起胰腺炎。
    肝內(nèi)膽管結(jié)石膽管會(huì)擴(kuò)張嗎
    回答:肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者可能出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的現(xiàn)象。由于肝內(nèi)膽管分支眾多,某部分膽管被膽結(jié)石堵塞,可能并不會(huì)影響膽汁的排泄,其它部分的肝內(nèi)膽管足夠用來輸送膽汁,因此被結(jié)石堵塞的這部分肝內(nèi)膽管也有可能不會(huì)擴(kuò)張。理論上肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置越靠近肝總管,分支越少,擴(kuò)張的幾率也就越大。但是如果膽道沒有被結(jié)石完全堵塞,即使膽結(jié)石的位置比較靠下,只要保證膽汁的排泄量在正常范圍內(nèi),膽管也有可能不會(huì)擴(kuò)張。要引起臨床重視。
    肝內(nèi)膽管結(jié)石膽管會(huì)擴(kuò)張嗎
    回答:肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者可能出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的現(xiàn)象。由于肝內(nèi)膽管分支眾多,某部分膽管被膽結(jié)石堵塞,可能并不會(huì)影響膽汁的排泄,其它部分的肝內(nèi)膽管足夠用來輸送膽汁,因此被結(jié)石堵塞的這部分肝內(nèi)膽管也有可能不會(huì)擴(kuò)張。理論上肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置越靠近肝總管,分支越少,擴(kuò)張的幾率也就越大。但是如果膽道沒有被結(jié)石完全堵塞,即使膽結(jié)石的位置比較靠下,只要保證膽汁的排泄量在正常范圍內(nèi),膽管也有可能不會(huì)擴(kuò)張。要引起臨床重視。
    膽結(jié)石膽管結(jié)石有區(qū)別嗎?
    回答:膽結(jié)石一般為膽囊結(jié)石,假如結(jié)石比較大還需要留意盡早進(jìn)行治療,避免泛起急性堪頓以及急性化膿性感染,建議根據(jù)結(jié)石的大小選擇合適的治療方案,包括藥物治療甚至是選擇手術(shù)治療,膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石主要的治療方式是選擇手術(shù)治療為主。膽管結(jié)石是肝膽外科比較常見的疾病,輕易引起上腹部痛苦悲傷,發(fā)熱,惡心,嘔吐等不同的臨床癥狀,對(duì)患者的健康和糊口造成很大的影響。需要及時(shí)到肝膽外科就診,一般需要考慮手術(shù)。多喝水可以促進(jìn)輪回,也有利于將結(jié)石排出。含鈣量高的食品最好也不要吃。
    膽管結(jié)石怎么排出
    回答:膽管結(jié)石一般不建議應(yīng)用藥物進(jìn)行排石治療,也沒有體外碎石術(shù)治療的方法。膽管結(jié)石如果結(jié)石的體積很小,小于3mm,屬于泥沙樣的結(jié)石,可以通過服用排石藥物,將泥沙樣的結(jié)石隨著膽汁順利排入腸道內(nèi)。因?yàn)榻Y(jié)石很小,不會(huì)造成膽管堵塞,也不會(huì)引起急性的膽管炎,這種情況有排出的可能性。但如果結(jié)石大于3mm,形成顆粒狀的結(jié)石,這種情況沒有辦法將結(jié)石通過膽管末端排入腸道內(nèi),很容易導(dǎo)致結(jié)石嵌頓在膽管,從而誘發(fā)膽管炎。所以,膽管結(jié)石一般需要在腹腔鏡下膽管取石治療。
    膽管結(jié)石的癥狀是什么
    回答:膽管結(jié)石分為肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石,膽結(jié)石最常見的特征性表現(xiàn)是右上腹的疼痛,其中肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床上通常無明顯的癥狀,通常在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。膽道系統(tǒng)由于結(jié)石的刺激,通常伴有炎癥或感染,臨床可表現(xiàn)為頭暈、乏力、四肢酸軟等,膽結(jié)石的患者由于膽汁的分泌或排出異常,可表現(xiàn)出消化系統(tǒng)的癥狀,如腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等。常見的膽管結(jié)石臨床最常見的表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱以及黃疸,如膽管完全性梗阻造成急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí),患者除可出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱黃疸的體征外,還可能出現(xiàn)休克,精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如心率增快,血壓下降,脈搏細(xì)促,患者可有神志淡漠、譫妄、昏迷等。

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