牙神經(jīng)痛什么原因引起的

牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎、牙齒外傷等原因引起,可能表現(xiàn)為冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)深層接近牙髓時,外界刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙神經(jīng),引發(fā)短暫尖銳疼痛?;颊呖赡軐μ鹗郴蚶錈崦舾?,齲洞內(nèi)可見食物嵌塞。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重者需根管治療。日常需使用含氟牙膏并定期口腔檢查。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織充血水腫。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重、疼痛不能準(zhǔn)確定位,冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)疼痛。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,根治需行牙髓摘除術(shù)配合根管充填。避免用患牙咀嚼硬物,發(fā)作時可臨時口含冰水減輕癥狀。
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋可能延伸至牙髓腔,咀嚼時裂紋開合刺激牙神經(jīng)產(chǎn)生劈裂樣疼痛。常見于咬硬物后出現(xiàn)定點咬合痛,裂紋處可有染色。淺裂可用全冠修復(fù),深達(dá)牙髓者需根管治療后做牙冠保護(hù)。建議避免用牙齒開瓶蓋或咬堅果,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。
重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收時,根尖區(qū)炎癥可能波及根尖神經(jīng),表現(xiàn)為牙齦紅腫伴牙齒松動性疼痛??赡馨殡S口臭、牙齦出血,X線片顯示牙周膜增寬。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,松動牙需固定。每日使用牙線清潔鄰面,用氯己定含漱液控制菌斑。
撞擊或磕碰導(dǎo)致牙冠折斷露髓或牙周膜損傷時,會引發(fā)持續(xù)性跳痛。外傷牙可能出現(xiàn)移位、松動,冷測試敏感。露髓需即刻蓋髓治療或根管治療,牙震蕩者需調(diào)頜觀察。外傷后24小時內(nèi)冰敷患處,2周內(nèi)進(jìn)食軟食,避免牙齒受力。
出現(xiàn)牙神經(jīng)痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,及時到口腔科進(jìn)行牙髓活力測試、X線檢查等明確診斷。治療期間保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過冷過熱飲食刺激。修復(fù)后牙齒需每年復(fù)查,防止繼發(fā)齲壞或根尖病變。長期夜磨牙者建議進(jìn)行咬合干預(yù),減少牙齒隱裂風(fēng)險。
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