股骨頸骨折治療方法有哪些

股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期使用激素、骨腫瘤、代謝性疾病等原因引起。
保守治療適用于無(wú)明顯移位或身體狀況較差無(wú)法耐受手術(shù)的患者。治療方式包括臥床休息、牽引固定、佩戴支具等。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡,牽引可維持骨折端穩(wěn)定。保守治療周期較長(zhǎng),可能出現(xiàn)骨折不愈合或股骨頭壞死等并發(fā)癥。
內(nèi)固定手術(shù)適用于大多數(shù)移位性骨折,常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)绕餍倒潭?。手術(shù)可解剖復(fù)位骨折端,促進(jìn)愈合。術(shù)后需避免早期負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在內(nèi)固定失效、股骨頭壞死等風(fēng)險(xiǎn)。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年患者、嚴(yán)重粉碎性骨折或已發(fā)生股骨頭壞死的病例。手術(shù)可置換受損的股骨頭和髖臼,術(shù)后可早期活動(dòng)。假體分為骨水泥型和非骨水泥型,根據(jù)患者骨質(zhì)情況選擇。術(shù)后需預(yù)防假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥。
康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全過(guò)程,包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。保守治療患者需進(jìn)行床上康復(fù)鍛煉,手術(shù)患者術(shù)后逐步開(kāi)展康復(fù)計(jì)劃??祻?fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)功能,預(yù)防肌肉萎縮,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
藥物治療包括鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥、抗骨質(zhì)疏松藥等。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,注意觀察不良反應(yīng)。
股骨頸骨折患者需均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨折愈合??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況,出現(xiàn)疼痛加重、活動(dòng)受限等癥狀及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。
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