兒童鼻炎引起鼻甲腫大
兒童鼻炎引起鼻甲腫大通常與過(guò)敏性鼻炎、感染性鼻炎等因素有關(guān)，可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素等方式緩解。鼻甲腫大主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，有助于減少鼻腔分泌物和過(guò)敏原。每日重復(fù)進(jìn)行可緩解鼻黏膜水腫，改善通氣功能。家長(zhǎng)需選擇兒童適用的低滲或等滲溶液，避免嗆咳。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能抑制組胺釋放，減輕過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻甲充血。這類藥物可能導(dǎo)致嗜睡，建議睡前服用。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可有效減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。使用前需搖勻藥瓶，避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)，防止出現(xiàn)干燥或出血。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于塵螨等特定過(guò)敏原致敏的患兒，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查免疫指標(biāo)。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等局部反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)藥物保守治療無(wú)效的持續(xù)性鼻甲肥大，可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持鼻腔濕潤(rùn)，定期清理痂皮。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估患兒年齡及生長(zhǎng)發(fā)育情況。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食中增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免冷飲及辛辣刺激。外出佩戴口罩減少冷空氣及花粉刺激，監(jiān)測(cè)并記錄癥狀變化，按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診評(píng)估療效。
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