前列腺術(shù)后發(fā)熱血尿正常嗎
前列腺術(shù)后發(fā)熱血尿通常是術(shù)后常見現(xiàn)象，但需結(jié)合具體癥狀判斷是否正常。發(fā)熱可能與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān)，血尿多由手術(shù)創(chuàng)面滲血導(dǎo)致。若體溫不超過38℃且血尿逐漸減輕，一般屬于正?；謴?fù)過程；若持續(xù)高熱或血尿加重，則需警惕感染或出血并發(fā)癥。
術(shù)后1-3天內(nèi)低熱多因機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)，體溫多在37.5-38℃波動，同時伴有淡紅色血尿，此為前列腺窩創(chuàng)面正常愈合過程的表現(xiàn)。此時應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及劇烈活動。部分患者因術(shù)中沖洗液吸收可能出現(xiàn)短暫寒戰(zhàn)發(fā)熱，通常24小時內(nèi)自行緩解。
當(dāng)體溫持續(xù)超過38.5℃、血尿顏色呈鮮紅或伴有血塊時，可能存在泌尿系統(tǒng)感染或繼發(fā)出血。這種情況常見于術(shù)后導(dǎo)尿管護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染，或患者過早進(jìn)行負(fù)重活動引發(fā)創(chuàng)面再出血。高齡、糖尿病或免疫功能低下患者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥，需及時進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)及泌尿系超聲檢查。
術(shù)后應(yīng)監(jiān)測體溫變化及尿液性狀，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等預(yù)防性抗生素。血尿明顯者可短期服用云南白藥膠囊改善癥狀，發(fā)熱超過38℃需物理降溫配合布洛芬混懸液對癥處理。保持會陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止騎車、久坐等壓迫前列腺窩的行為，6周內(nèi)避免提重物及性生活。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛或尿量減少等異常，須立即返院復(fù)查。
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