閉眼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球有閃光感
關(guān)鍵詞：
眼球
閉眼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球有閃光感可能與玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、偏頭痛先兆、眼外傷或視神經(jīng)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是眼球內(nèi)部凝膠狀物質(zhì)與視網(wǎng)膜分離的現(xiàn)象，多見(jiàn)于中老年人。可能與年齡增長(zhǎng)、高度近視等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為眼前閃光感、飛蚊癥。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診，若無(wú)視網(wǎng)膜裂孔可定期觀察，若存在裂孔需激光封閉治療。臨床常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等促進(jìn)玻璃體混濁吸收。
2、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離早期常出現(xiàn)閃光幻覺(jué)，多伴隨視野缺損、視力下降?？赡芘c外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視相關(guān)。需進(jìn)行眼底照相、OCT檢查，確診后需盡快行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割手術(shù)。治療期間可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜循環(huán)。
3、偏頭痛先兆
視覺(jué)型偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)鋸齒狀閃光暗點(diǎn)，持續(xù)20-30分鐘后出現(xiàn)頭痛。與腦血管痙攣、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片，預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等。
4、眼外傷
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩，出現(xiàn)閃光感伴隨眼紅、疼痛。需通過(guò)眼部B超排除視網(wǎng)膜脫離，急性期可冷敷止血，使用云南白藥膠囊活血化瘀，后期可配合和血明目片促進(jìn)出血吸收。
5、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎癥可能引起閃光幻視，多伴視力急劇下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。可能與多發(fā)性硬化、病毒感染有關(guān)。需進(jìn)行視野檢查和MRI確診，急性期需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免劇烈搖頭、突然體位改變等誘發(fā)動(dòng)作，高度近視者須定期檢查眼底。出現(xiàn)持續(xù)閃光感伴視力下降時(shí)，建議立即到眼科進(jìn)行眼底鏡、眼壓、視野等專項(xiàng)檢查。飲食可適當(dāng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素與維生素A的食物，避免吸煙及過(guò)度用眼。
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