眼蜂窩織炎的癥狀是什么

眼蜂窩織炎的癥狀主要包括眼瞼紅腫熱痛、眼球突出、視力下降、結(jié)膜充血水腫以及發(fā)熱等。眼蜂窩織炎是眼眶軟組織的急性化膿性炎癥,多由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
眼蜂窩織炎早期常表現(xiàn)為眼瞼皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯熱感和壓痛。炎癥可能從眼瞼向周圍擴(kuò)散,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致睜眼困難?;颊呖赡馨橛芯植苛馨徒Y(jié)腫大,常見致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。醫(yī)生可能建議使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等控制感染。
隨著炎癥進(jìn)展,眶內(nèi)壓力增高會(huì)導(dǎo)致眼球向前突出,可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)受限?;颊呖赡艹霈F(xiàn)復(fù)視癥狀,嚴(yán)重時(shí)眼球固定無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)。這種情況提示感染已波及眶內(nèi)組織,需通過(guò)眼眶CT明確范圍。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)行手術(shù)引流。
當(dāng)炎癥累及視神經(jīng)或引發(fā)視網(wǎng)膜血管栓塞時(shí),可能出現(xiàn)視力模糊或急劇下降。檢查可見瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視盤水腫。這種情況屬于眼科急癥,需立即住院治療,可能聯(lián)合使用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。
球結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)彌漫性充血,嚴(yán)重時(shí)結(jié)膜可呈堤壩樣隆起突出于瞼裂外??赡馨橛心撔苑置谖铮科饡r(shí)上下眼瞼常被分泌物粘住。醫(yī)生可能開具加替沙星眼用凝膠聯(lián)合生理鹽水沖洗治療。
患者可能出現(xiàn)38℃以上高熱,伴有寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身中毒癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,C反應(yīng)蛋白增高。這種情況提示感染可能已引起菌血癥,需靜脈輸注萬(wàn)古霉素等強(qiáng)效抗生素,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
眼蜂窩織炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或擠壓患處。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于增強(qiáng)免疫力。急性期需嚴(yán)格臥床休息,遵醫(yī)囑按時(shí)使用藥物。恢復(fù)期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)炎癥吸收,但溫度不宜超過(guò)40℃。若出現(xiàn)劇烈眼痛或視力驟降,應(yīng)立即返院復(fù)查。
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