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軟組織挫傷拖了一年多還沒好

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 挫傷

軟組織挫傷超過一年未愈可能與局部血液循環(huán)障礙、慢性炎癥、治療不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需排查是否存在韌帶損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。軟組織挫傷通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限，急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性期需結(jié)合物理治療和藥物干預(yù)。

1、局部血液循環(huán)障礙

長期未愈的挫傷常因局部微循環(huán)受阻導(dǎo)致組織修復(fù)延遲?；继幙赡艹掷m(xù)存在淤青、皮膚溫度異常，與毛細(xì)血管網(wǎng)損傷后纖維化有關(guān)。建議通過低頻脈沖磁療、紅外線照射等物理療法改善血流，遵醫(yī)囑使用血塞通片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物，避免長時(shí)間保持同一姿勢。

2、慢性炎癥反應(yīng)

持續(xù)性無菌性炎癥會造成疼痛反復(fù)發(fā)作，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。這與損傷后炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放相關(guān)，可通過C反應(yīng)蛋白檢測輔助判斷。治療需聯(lián)合雙氯芬酸鈉凝膠外用和塞來昔布膠囊口服，配合超聲波治療分解粘連組織，日常避免患處過度負(fù)重。

3、繼發(fā)性損傷未處理

初始損傷可能合并未被發(fā)現(xiàn)的韌帶部分撕裂或軟骨損傷，表現(xiàn)為特定體位疼痛加重。需通過肌骨超聲或MRI明確，若存在半月板損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，韌帶損傷嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

4、治療依從性不足

早期未規(guī)范制動或過早活動會導(dǎo)致修復(fù)中斷，常見于踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)挫傷。表現(xiàn)為活動后腫脹反復(fù)，可通過彈性繃帶動態(tài)固定4-6周，配合跌打萬花油外涂促進(jìn)組織修復(fù)，期間避免劇烈運(yùn)動但需進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌力。

5、代謝性疾病影響

糖尿病或甲狀腺功能異?；颊呓M織修復(fù)能力下降，傷口愈合時(shí)間顯著延長。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，控制原發(fā)病的同時(shí)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，增加維生素C和鋅的攝入量。

長期不愈的軟組織挫傷建議復(fù)查MRI評估深層組織狀態(tài)，慢性期可嘗試沖擊波治療促進(jìn)纖維組織重塑。日常保持適度活動量避免肌肉萎縮，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入，如三文魚、藍(lán)莓等。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需排除骨化性肌炎可能，及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。

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    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒骨折，也不能夠彎腿，可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴(yán)重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實(shí)施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復(fù)很長一段時(shí)間才可以的，另外要留意局部防寒需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面要嚴(yán)格控制，盡量避免吃海鮮或者動物內(nèi)臟等食物。
    腦挫傷多久能恢復(fù)
    回答：腦挫傷主要指腦組織受到外力沖擊后，腦表面與顱骨或顱底發(fā)生碰撞和摩擦形成的損傷，腦挫傷何時(shí)能夠恢復(fù)要根據(jù)挫傷的嚴(yán)重程度和患者的身體狀況來作判斷。 輕度腦挫傷可表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、嘔吐，短暫昏迷等，癥狀不嚴(yán)重且救治比較及時(shí)恢復(fù)時(shí)間會比較短，住院治療2周左右可基本康復(fù)。 如果是重度腦挫傷，患者可能長期昏迷不醒甚至呈植物人狀態(tài)，可配合針灸、理療等方法加速恢復(fù)，患者清醒后往往也會留下較多后遺癥，如視力障礙、失語、偏癱。 腦挫傷主要指腦組織受到外力沖擊后，腦表面與顱骨或顱底發(fā)生碰撞和摩擦形成的損傷，腦挫傷何時(shí)能夠恢復(fù)要根據(jù)挫傷的嚴(yán)重程度和患者的身體狀況來作判斷。癥狀不嚴(yán)重且救治比較及時(shí)恢復(fù)時(shí)間會比較短，住院治療2周左右可基本康復(fù)。
    腦挫傷的危險(xiǎn)期多久
    回答：這個(gè)腦挫傷是一個(gè)原發(fā)性的腦損傷，那么它的危險(xiǎn)期，所謂的危險(xiǎn)期，就是看它這個(gè)是否會導(dǎo)致繼發(fā)性的腦損害，我們一般來講，就是說如果說當(dāng)時(shí)的這種損傷，也就是當(dāng)時(shí)腦挫傷的程度不是很重，他出現(xiàn)繼發(fā)性損傷的可能性比較少，那么這種危險(xiǎn)期，甚至可以說不會產(chǎn)生什么危險(xiǎn)期，我們講所謂的這種危險(xiǎn)期，就是講他出現(xiàn)繼發(fā)性腦損害的這種高峰是在什么階段，我們一般認(rèn)為，這個(gè)就是在受傷以后24小時(shí)以內(nèi)是最危險(xiǎn)的時(shí)候。
    腦挫傷后遺癥有哪些
    回答：腦挫傷應(yīng)該是腦外傷里面，我們在講腦外傷的里面，我們有講原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷，這個(gè)腦挫傷呢，是由于當(dāng)時(shí)外力以后，讓腦組織受到這種挫，這種挫呢，一般指的是一個(gè)是外力的打擊，再一個(gè)就是腦組織跟顱骨之間的這種之間相對運(yùn)動，產(chǎn)生的腦組織本身的這種挫傷，這個(gè)都屬于原發(fā)性的腦損傷的情況，這種腦挫傷所引起的后遺癥呢，就比一般的，如果說只是說一個(gè)腦震蕩，這種引起的后遺癥可能就會多一些，可能會有腦的出血，因?yàn)槟X損傷以后，可能會導(dǎo)致腦內(nèi)的血腫和癲癇，再一個(gè)有可能會導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失，當(dāng)然這個(gè)神經(jīng)功能的缺失，主要是跟他受損的部位有關(guān)，就是說有癲癇，有腦功能的這種缺失，主要是要出血。
    腦外傷小腦挫傷沒恢復(fù)好怎么辦
    回答：腦外傷，小腦挫傷沒恢復(fù)好，必須堅(jiān)持治療，一旦病情嚴(yán)重，盡快去醫(yī)院，通過檢查堅(jiān)持治療，這與治療非常相關(guān)，可以選擇中醫(yī)、針灸、推拿、理療、穴位注射等綜合治療，必須堅(jiān)持治療，一旦情況嚴(yán)重，應(yīng)該盡快去醫(yī)院，平時(shí)注意休息，避免太過勞累，睡眠一定要有規(guī)律，飲食上要清淡。
    腦挫傷多久能恢復(fù)
    回答：腦挫傷的恢復(fù)時(shí)間通常在3至6周之間，但這一過程受患者病情嚴(yán)重程度和治療效果影響顯著。輕微腦挫傷，如僅伴有頭疼、頭暈等輕微癥狀，并得到及時(shí)有效治療的患者，通常能在3周左右恢復(fù)。而病情較重的患者，可能需要6周時(shí)間，并可能因未及時(shí)治療而并發(fā)神經(jīng)損傷或腦出血，延長恢復(fù)周期。為了促進(jìn)恢復(fù)，患者應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，保持良好的心態(tài)。積極就醫(yī)，保持樂觀情緒，是加快恢復(fù)速度的關(guān)鍵。
    腦損傷和腦挫傷有什么區(qū)別
    回答：腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類更多，外傷、細(xì)菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統(tǒng)損傷腦組織等都會引起腦組織的損傷。其中，外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病，外力打擊頭部或者頭部磕碰后，腦組織由于移位或者外力壓迫就會引起腦組織受壓，失去正常的形態(tài)，同時(shí)也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類很多，其他引起腦損傷的有:細(xì)菌感染的時(shí)候，細(xì)菌會引起腦細(xì)胞損傷;煤氣中毒的時(shí)候，腦部細(xì)胞缺氧，引起缺氧壞死，造成腦損傷;自身免疫性疾病也會造成腦損傷。這些損傷都可能因?yàn)椴荒芑謴?fù)而引起嚴(yán)重后遺癥。
    牙齒挫傷需要箍牙嗎
    回答：牙齒挫傷需要箍牙，是針對牙齒挫傷嚴(yán)重的情況下進(jìn)行此方法治療的。因?yàn)閲?yán)重挫傷的牙齒牙周膜損傷伴有牙松動，且咀嚼食物疼痛，伴有輕度咬合關(guān)系錯(cuò)位，所以采用箍牙固定，還需要定期復(fù)查。牙齒挫傷又稱為牙震蕩，輕度的牙挫傷會有輕微酸痛感，冷刺激敏感、無松動、無移位，不需要特殊復(fù)雜的處理，一般觀察一到兩個(gè)周的時(shí)間，就可以緩解不適癥狀。不要用挫傷牙咀嚼硬東西，要讓其休息。觀察半年后，如果挫傷牙齒牙冠變黑，表示牙髓壞死，需要及時(shí)做根管治療，避免炎癥加重演變成根尖周炎。
    牙挫傷的癥狀是什么
    回答：牙挫傷后由于患牙的牙周膜受到輕度損傷，牙周膜會出現(xiàn)充血、腫脹的情況，進(jìn)而導(dǎo)致患牙出現(xiàn)伸長、向外浮出的情況，同時(shí)患牙還會出現(xiàn)輕微的松動，不小心碰到會產(chǎn)生疼痛感，牙齦也可能會有少量的出血，牙齒還會出現(xiàn)酸痛感。牙挫傷后需要及早進(jìn)行復(fù)位和固定治療，在必要時(shí)也可進(jìn)行牙調(diào)合，以此來減輕牙齒所承重的力量，在治療期間，需盡量讓患牙休息，以減少對患牙的刺激。如果牙挫傷已經(jīng)造成了牙髓壞死，通常情況下還需要進(jìn)行根管治療。
    牙挫傷多久牙不疼了
    回答：牙挫傷大約在兩周左右的時(shí)間就不疼了，主要癥狀為牙周膜，牙髓充血水腫，換牙自覺伸長，疼痛明顯。如果牙齒松動嚴(yán)重，可結(jié)扎固定術(shù)后需定期觀察半年以上，如果牙髓壞死，必須注意根管治療，要清淡飲食。平時(shí)避免吃一些過湯過硬的食物。刺激性大的食物也不要吃。
    牙挫傷是怎么引起的
    回答：牙挫傷是指牙無折斷且位置無明顯變化，以牙齒有明顯的叩痛、松動，不能咬合為特征，是牙周膜的輕度損傷，通常不伴有牙體組織的缺損。病因是由較輕外力，如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物或較輕的外力撞擊等導(dǎo)致?；佳烙猩扉L不適感，齦緣還可以有少量出血。這時(shí)做牙髓活力測試，其反應(yīng)不一。1~2周內(nèi)使患牙休息，必要時(shí)降低咬合，以減輕患牙的負(fù)擔(dān)。松動的患牙應(yīng)固定，受傷后1、3、6、12個(gè)月定期復(fù)查、觀察。一年后若牙冠不變色，牙髓活力測試正常，可不進(jìn)行處理。若有牙髓壞死跡象，應(yīng)進(jìn)一步行根管治療術(shù)。
    胸部軟組織挫傷的癥狀
    回答：查體胸壁局部軟組織腫脹、充血，甚至有淤青的改變，局部觸痛明顯，皮溫增高，嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)皮下淤血。在急性期也不能做劇烈的活動，以免導(dǎo)致局部牽拉而誘發(fā)疼痛癥狀的加重，也可以進(jìn)行血常規(guī)的化驗(yàn)或者胸部DR攝片的檢查。過了72小時(shí)以后，也可以選擇局部熱敷的辦法改善微循環(huán)，同時(shí)也可以口服抗炎的藥物，能夠促進(jìn)挫傷快速的恢復(fù)。
    牙挫傷會導(dǎo)致牙發(fā)麻嗎
    回答：牙挫傷可能會導(dǎo)致牙發(fā)麻。牙挫傷是因外傷引起，比如暴力撞擊、跌倒、碰撞等，主要臨床表現(xiàn)為牙髓充血、牙髓出血、牙髓暫時(shí)性失去感覺、牙髓壞死、牙髓鈣化、牙根吸收等，一般牙髓出血、充血癥狀，會在外傷后立刻出現(xiàn)，少部分患者會在一定時(shí)間后出現(xiàn)。如果只是少量出血，可自行恢復(fù)正常，若出血量過多，需進(jìn)行對癥治療；若是出現(xiàn)牙髓壞死、牙髓鈣化、牙根吸收等癥狀，為防止牙髓壞死率增加影響鄰牙，需進(jìn)行根管治療；若無明顯癥狀者可不處理。
    尾骨軟組織挫傷怎么辦
    回答：

    尾骨軟組織挫傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾骨軟組織挫傷通常由跌倒撞擊、運(yùn)動損傷、久坐壓迫、骨質(zhì)疏松、外力打擊等原因引起。

    1、休息制動

    急性期需絕對臥床休息，避免尾骨受壓。使用環(huán)形坐墊分散壓力，禁止久坐、騎車或劇烈運(yùn)動。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行無負(fù)重活動，但需避免跑跳等沖擊性動作。

    2、冷敷熱敷

    損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用暖水袋或紅外線理療儀，每日3次每次20分鐘。

    3、藥物治療

    疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。

    4、物理治療

    超聲波治療能加速組織修復(fù)，微波療法可緩解深層肌肉痙攣?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)局部代謝，配合手法按摩松解粘連組織。

    5、手術(shù)治療

    僅適用于合并尾骨骨折移位或頑固性疼痛者。常見術(shù)式包括尾骨部分切除術(shù)、骶尾關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需配合骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。

    日常應(yīng)保持大便通暢避免如廁久坐，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢減輕尾骨壓力。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，適量攝入三文魚等抗炎食物。恢復(fù)期間可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，但需避免瑜伽等需尾骨承重的動作。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)排便障礙，需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)損傷。
    腹壁挫傷飲食方案有哪些？
    回答：如果是意外傷害到了腹壁，進(jìn)行局部的檢查排除骨折和內(nèi)臟病變的話，軟組織挫裂傷一般是沒有大礙，最近一段時(shí)間應(yīng)該是局部疼痛，皮下淤血的癥狀，受傷后24小內(nèi)可以冷敷抗炎消腫止痛，24小時(shí)后可以考慮熱敷，另外使用膏藥，活血化瘀藥物，飲食上以高蛋白食物，富含維生素的食物為主。
    陰莖性交挫傷勃起感到疼痛該如何應(yīng)對
    回答：你所描述的情況，可通過放松提氣法，意境轉(zhuǎn)移法，斷續(xù)做愛法等自我療法輔助治療。避免手淫，節(jié)制房事，有利于防治早泄。平時(shí)多吃常規(guī)藥物、雞蛋、羊肉、果仁、淡菜、麥芽油等。，相信大家都知道勃起功能障礙對病患的傷害比較大，因此要盡快接受治療，生活中要注意飲食問題，飲食以清淡為主，不要吃刺激性食物。而且必要時(shí)可以定期復(fù)診。
    胸膜挫傷和肋骨骨折的區(qū)別是什么
    回答：胸膜挫傷會出現(xiàn)深呼吸時(shí)局部疼痛，如果肋骨有骨折，局部的胸壁可能會出現(xiàn)塌陷，當(dāng)運(yùn)動，呼吸，咳嗽時(shí)會加重疼痛的癥狀?？梢宰鼍植縳線明確診斷，如果只是軟組織的損傷，可以應(yīng)用營養(yǎng)軟組織的藥物，如果出現(xiàn)肋骨骨折，需要應(yīng)用一些有利于骨折愈合的藥物，適當(dāng)?shù)暮纫恍┡殴菧?，不能吸煙?/div>
    髖骨挫傷能自己恢復(fù)嗎
    回答：

    髖骨挫傷一般可以自行恢復(fù)，但恢復(fù)時(shí)間與損傷程度有關(guān)。髖骨挫傷通常由外力撞擊、運(yùn)動損傷或跌倒等原因引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。

    輕度髖骨挫傷通常表現(xiàn)為局部軟組織輕微損傷，疼痛程度較輕，活動時(shí)可能稍有不適。這類損傷一般不需要特殊治療，通過減少活動、適當(dāng)休息和局部冷敷即可逐漸恢復(fù)?；謴?fù)過程中可以嘗試輕柔的伸展運(yùn)動，幫助緩解肌肉緊張。避免劇烈運(yùn)動或長時(shí)間站立，有助于減輕髖部負(fù)擔(dān)。

    嚴(yán)重髖骨挫傷可能伴隨明顯的腫脹、淤血和劇烈疼痛，甚至影響正常行走。這種情況下自行恢復(fù)較為困難，可能需要較長時(shí)間。持續(xù)疼痛超過一周未見緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動明顯受限時(shí)，可能存在骨折或其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)檢查，排除更嚴(yán)重的損傷。

    髖骨挫傷恢復(fù)期間應(yīng)注意保持適度活動，避免完全臥床休息導(dǎo)致肌肉萎縮?？梢試L試低強(qiáng)度活動如散步或游泳，但需控制運(yùn)動時(shí)間和強(qiáng)度。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素C的攝入，有助于組織修復(fù)?；謴?fù)過程中如出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
    腦挫傷多久能恢復(fù)
    回答：主要取決于挫傷的位置和挫傷的嚴(yán)重程度，輕度的腦挫傷通常幾周就可以恢復(fù)，嚴(yán)重可能會不再醒來，如果腦挫傷發(fā)生在腦干或者是內(nèi)囊，情況就比較嚴(yán)重，可能有生命的危險(xiǎn)。如果發(fā)生在大腦的半球相對較輕，幾周后就可能恢復(fù)，腦挫傷的嚴(yán)重程度與挫傷的面積或病灶的多少或者是挫傷損傷的程度有關(guān)，面積越大，病灶越多，挫傷損傷程度越大，屬于嚴(yán)重的腦挫傷，，病人可能無法恢復(fù)清醒或者恢復(fù)清醒的時(shí)間會很長，有些甚至?xí)?dǎo)致死亡，腦挫傷面積較小，病灶也小，挫傷損傷不嚴(yán)重，則屬于輕度的顱腦損傷，通過積極的治療，通常可以在短期內(nèi)恢復(fù)。
    腹壁挫傷掛什么科
    回答：腹壁挫傷一般是由于各種外力造成的腹部軟組織的損傷，由于腹部軟組織較薄弱，在腹壁受到損傷時(shí)，多會造成腹腔內(nèi)部臟器的損傷，所以一般需要去醫(yī)院的普外科就診。時(shí)，首先需要詢問病史，如果只是表皮的損傷，不用特別擔(dān)心，消毒清創(chuàng)注射破傷風(fēng)抗毒素，這樣就可以了。如果除了腹壁的表面挫傷，還有內(nèi)臟的疼痛，就需要行相關(guān)輔助檢查，排除內(nèi)臟的損傷。日后定期觀察，以免漏診腹腔臟器的延遲性損傷的情況，之后注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期觀察以及保持清潔干燥就可以。
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