造瘺手術(shù)后肛門排粘液帶血
造瘺手術(shù)后肛門排粘液帶血可能與術(shù)后創(chuàng)面滲出、吻合口炎癥或感染有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷是否為正?；謴?fù)現(xiàn)象。常見原因包括術(shù)后組織修復(fù)反應(yīng)、局部感染、吻合口瘺等，建議及時(shí)就醫(yī)評估。
術(shù)后早期少量粘液帶血多為正常現(xiàn)象，與腸道黏膜修復(fù)過程中分泌物混合創(chuàng)面滲血有關(guān)。此時(shí)血液常呈鮮紅色或暗紅色，粘液質(zhì)地清亮或微渾濁，無明顯異味。患者可能伴隨輕微肛門墜脹感，但無持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛。日常需保持造瘺口清潔，避免用力排便，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液局部濕敷促進(jìn)愈合。
若排出血性粘液量逐漸增多、顏色呈暗紅或柏油樣，或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，需警惕吻合口瘺或感染。吻合口瘺可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物滲漏引發(fā)腹腔感染，血液與膿性分泌物混合排出。感染時(shí)粘液常呈黃綠色伴惡臭，體溫超過38℃。此類情況需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查和血常規(guī)檢測，必要時(shí)行二次手術(shù)修復(fù)或抗感染治療。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)記錄分泌物性狀變化，避免攝入刺激性食物。
術(shù)后需定期復(fù)查造瘺口愈合情況，飲食應(yīng)選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥等，減少腸道刺激。每日用溫水清潔肛門周圍皮膚后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)，避免使用含酒精的濕巾。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或分泌物異常增多，須立即返院處理，不可自行服用止血藥物。
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