高齡準媽產(chǎn)檢外必做的檢查
關鍵詞：
產(chǎn)檢
因為各種原因，如今大齡產(chǎn)婦愈來愈多。大齡產(chǎn)婦孕期、生產(chǎn)制造的危險因素要比年青孕婦高，因此在懷孕期，大齡產(chǎn)婦除開要循規(guī)蹈矩地搞好常規(guī)孕檢外，還務必做一些有目的性的檢查，以保證母子均安。
Check1：胎兒頭頸透明帶
基本概念胎兒頭頸透明帶就是指胎兒頭頸后才皮下組織存水的間隙，其在超音波掃描儀的時候會展現(xiàn)透明帶狀。
精確測量胎兒頭頸透明帶便是精確測量肌膚和皮下組織中間的較大 間隙薄厚。絕大部分一切正常胎兒都可以見到此透明帶，但染色體異常的胎兒，其頭頸透明帶會顯著變厚。
檢查機會：懷孕11～14周
檢查目地：檢查胎兒是不是有染色體異常，尤其是唐氏癥
檢查敏感性：70%
檢查方式：根據(jù)超音波精確測量胎兒頭頸透明帶的薄厚是不是低于2。2～3。0mm
檢查風險性：無
檢查匯報：馬上了解
檢查結果：假如數(shù)據(jù)顯示胎兒頭頸透明帶薄厚超過3。0mm即是出現(xiàn)異常，表明抱有唐氏癥兒的概率很高，最好是可以進一步明確胎兒性染色體一切正常是否。
出現(xiàn)異常下一步婦產(chǎn)科醫(yī)生主治醫(yī)生提議，孕媽媽能夠挑選在懷孕10～12周時接納hcg抽樣檢查，或在12～15周實施初期羊膜腔穿刺術，或在16～20周時做傳統(tǒng)式羊膜腔穿刺手術。
假如孕媽媽超音波篩選的數(shù)據(jù)顯示為低危群體，那麼，針對34歲之上的孕媽媽，提議先接納羊膜腔穿刺術檢查；對于34歲下列的孕媽媽，則能夠直到14～18周時再接納母血唐氏癥篩選。
Check2：母血唐氏癥篩選
基本概念母血唐氏癥篩選是對于唐氏癥所做的一項檢查。
唐氏癥一般 就是指胎兒的第21對，或第一8對，或第一3對性染色體多了一條，是一種普遍的新生嬰兒染色體異常。它會造成新生嬰兒智力障礙及其多種先天出現(xiàn)異常。
檢查機會：懷孕14～18周
檢查目地：檢查胎兒是不是為唐氏癥兒
檢查敏感性：50%～60%
檢查方式：抽血化驗。檢測孕媽血夜中的甲胎蛋白高及人們hcg促性腺素的濃度值，隨后依孕周、年紀，測算出抱有唐氏癥胎兒的概率。
檢查風險性：無
檢查匯報：約2周后可獲知結果
檢查結果：概率超過1/270者，表明抱有唐氏癥兒的概率很高。
出現(xiàn)異常下一步應該馬上分配做羊膜腔穿刺術檢查。
Check3：羊膜腔穿刺術
基本概念羊膜腔穿刺術是一種提取孕婦羊水來檢驗胎兒性染色體是不是出現(xiàn)異常等的一種檢查，其準確度達到99%，為現(xiàn)階段最常見的檢查方式。
孕婦羊水由懷孕初期孕媽媽的血清蛋白滲入液及胎兒小便所產(chǎn)生。在懷孕10周時發(fā)生，伴隨著孕周提升，羊水流量也會提升。由于胎兒與孕婦羊水直接接觸，從胎兒的身上脫落出來的體細胞便會飄浮在孕婦羊水中。
檢查機會：懷孕16～18周
檢查目地：主要是檢查各種各樣胎兒染色體異常(包含唐氏癥
醫(yī)生強調(diào)，孕婦羊水檢查在產(chǎn)前檢查中的使用價值也有：
(1)先天性新陳代謝遺傳性疾病的確診。(2)單遺傳基因遺傳性疾病的遺傳基因剖析。(3)開放式神經(jīng)管畸形破損的確診。(4)胎兒質(zhì)量指標的評定。(5)孑宮內(nèi)胎兒溶血癥的確診。
檢查敏感性：99%
檢查方式：
1、孕婦平躺(無須麻醉劑)，排盡膀光后開展腹腔超音波檢查，確定胎兒數(shù)、胎方位、胎兒形狀、胎盤位置及羊膜腔部位等，明確下針的部位。
2、以超音波做為正確引導開展穿刺術。
3、先抽5毫升孕婦羊水放棄不必(很有可能帶有母親的體細胞)，再提取20毫升孕婦羊水(順利得話，五分鐘內(nèi)就進行)。
4、抽出來穿刺器以后，再以超音波觀查胎兒心率等是不是一切正常。
檢查風險性對胎兒自身并無損害，只能略微提升小產(chǎn)概率。假如術后有陰道流血、初期破羊水、孑宮延續(xù)性收攏等并發(fā)癥，應當快速與醫(yī)生聯(lián)絡。
檢查匯報：約3星期過后看檢查匯報
檢查結果：可獲知胎兒有或無染色體異常。
出現(xiàn)異常下一步假如胎兒有比較嚴重的染色體異常，提議中止妊娠。
大齡產(chǎn)婦的風險包含：
對小寶寶——由于卵細胞脆化，非常容易發(fā)生胎兒出現(xiàn)異常。三十五歲之上孕媽媽長出唐氏癥兒的概率是1/300。
對母親——剖宮產(chǎn)指征多，尤其是先兆子癇及孕婦高血糖等，不能不小心。
此外，女士年紀越大，得婦科病的機遇越大。英國的一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，女士患宮頸癌和乳腺癌的比例都是會伴隨著年紀的提升而擴大。如果有這種病癥，在懷孕期間會更為惡變，因此提議在第一次產(chǎn)檢時就需要做子宮頸抹片檢查及胸部檢查，以防耽誤一年的醫(yī)治時間。
Check4：hcg抽樣
基本概念hcg抽樣術便是用一根細細的的針穿刺術到胚胎的機構中去，加入適量的毛絨機構出去，可開展一些體細胞或基因遺傳層面的檢查。
檢查機會：懷孕10～12周
檢查目地：可開展體細胞基因遺傳確診，遺傳基因剖析及先天性生物化學新陳代謝病癥剖析
1、性染色體剖析：有立即法和塑造法。
2、遺傳基因剖析：可確診單遺傳基因遺傳性疾病，如海洋性貧血癥等。
3、生物化學剖析：有立即法和塑造法；以孕婦羊水來檢查新陳代謝病癥。
檢查方式：提取胎盤位置的毛絨，取20～40mg的毛絨量。一共有4種方式：
(1) 經(jīng)宮頸法；(2) 經(jīng)腹腔法；(3) 經(jīng)陰道內(nèi)法；(4) 經(jīng)膀光法。最開始也最經(jīng)常應用的是經(jīng)宮頸法。
檢查風險性：造成胎兒小產(chǎn)率約2%。曾發(fā)覺開展毛絨抽樣后胎兒四肢缺點的病案，但迄今未確認；是引起爭議很大的一項檢查。
但是，懷孕初期就可以開展抽樣，更快可在數(shù)鐘頭內(nèi)獲知結果，萬一發(fā)覺胎兒有出現(xiàn)異常，懷孕初期的孑宮擴刮術比懷孕中后期的引產(chǎn)術要安全性、經(jīng)濟發(fā)展。
檢查匯報：數(shù)小時后就可以獲知
檢查結果：可獲知胎兒有沒有出現(xiàn)異常。
出現(xiàn)異常下一步假如發(fā)覺胎兒有比較嚴重出現(xiàn)異常，提議中止妊娠。
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