兒童慢性鼻炎腺樣體肥大怎么治療

兒童慢性鼻炎腺樣體肥大可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調節(jié)、物理治療、手術治療等方式干預。慢性鼻炎腺樣體肥大通常由反復感染、過敏反應、免疫異常、鼻腔結構異常、遺傳因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。適合輕度癥狀或作為輔助治療,需使用兒童專用沖洗器,避免嗆咳。沖洗后可能暫時緩解鼻塞,但無法根治腺樣體肥大。
鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過敏因素。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于細菌感染。藥物需嚴格遵醫(yī)囑,長期使用激素需監(jiān)測生長曲線。
對于免疫缺陷或過敏體質兒童,可補充脾氨肽口服凍干粉調節(jié)免疫功能。塵螨過敏者可進行脫敏治療。日常需避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原,增強體質鍛煉減少呼吸道感染概率。
低溫等離子消融術能縮小腺樣體體積,保留免疫功能。激光治療適用于黏膜肥厚型鼻炎。此類微創(chuàng)方式恢復快,但可能需多次治療。治療前后需配合抗炎藥物預防粘連。
腺樣體切除術適用于阻塞性睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或保守治療無效者。鼻內(nèi)鏡下手術創(chuàng)傷小,術后需預防出血和感染。合并鼻竇炎者可同期行鼻竇開放術,術后仍需管理過敏因素以防復發(fā)。
家長需保持兒童居室濕度,定期更換床品減少塵螨。飲食避免冰冷刺激食物,增加維生素C和鋅攝入。睡眠時抬高床頭,觀察有無張口呼吸或打鼾加重。術后遵醫(yī)囑復查,避免劇烈運動。季節(jié)性發(fā)作前可提前使用防護口罩,減少冷空氣刺激。若伴發(fā)熱、耳痛或精神差需及時就診。
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