胃腸黏膜受損的癥狀

胃腸黏膜受損的癥狀主要有上腹隱痛、反酸燒心、食欲減退、惡心嘔吐、黑便或嘔血等。胃腸黏膜受損可能與藥物刺激、幽門螺桿菌感染、應激反應、膽汁反流、長期飲酒等因素有關,通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛潰瘍、出血點等癥狀。
上腹隱痛是胃腸黏膜受損的常見表現(xiàn),疼痛多位于劍突下或中上腹,呈持續(xù)性鈍痛或灼痛,進食后可能加重。胃黏膜損傷時疼痛與胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢有關,腸黏膜損傷則可能伴隨腸鳴音亢進。這類疼痛通??赏ㄟ^質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片緩解,但需排除膽囊炎、胰腺炎等疾病。
反酸燒心多因胃酸分泌異常或食管下括約肌功能障礙導致胃內(nèi)容物反流,損傷食管和胃黏膜?;颊叱C枋鲂毓呛笞茻岣校脚P時癥狀加重,可能伴隨口苦、咽喉異物感。胃鏡檢查可見食管黏膜紅斑或糜爛,治療需聯(lián)合促胃腸動力藥多潘立酮片、抑酸藥雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,同時避免高脂飲食和睡前進食。
胃腸黏膜炎癥或潰瘍會導致消化功能下降,患者出現(xiàn)早飽感、餐后腹脹等不適,進而減少進食。長期食欲減退可能引發(fā)營養(yǎng)不良,需與慢性肝病、腫瘤等鑒別。改善措施包括少食多餐、選擇易消化的食物如米粥、面條,必要時可使用復方消化酶膠囊?guī)椭枧挪槭欠翊嬖谟拈T螺桿菌感染。
黏膜損傷刺激胃腸神經(jīng)或引發(fā)胃排空障礙時,可能出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物可含胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì)。急性酒精性胃炎、藥物性胃病常見該癥狀,嚴重嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂。治療需暫停損傷因素,靜脈補充營養(yǎng),必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐,嘔吐物帶血需立即就醫(yī)排除消化道出血。
黑便或嘔血提示黏膜損傷已累及血管,常見于胃十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變。黑便呈柏油樣是因血液在腸道分解,嘔血多為鮮紅或咖啡色。緊急處理包括禁食、靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸,重度出血需內(nèi)鏡下止血或手術。長期服用非甾體抗炎藥者出現(xiàn)該癥狀需立即停藥就醫(yī)。
胃腸黏膜受損患者應避免辛辣刺激、過燙過硬食物,戒煙限酒,規(guī)律進食。急性期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如藕粉、蒸蛋等,逐步過渡到低纖維軟食。注意觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔血、意識模糊等需急診處理。慢性黏膜損傷患者建議定期胃鏡復查,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。
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