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膝蓋軟骨磨損三級(jí)嚴(yán)重嗎

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 膝蓋 磨損

膝蓋軟骨磨損三級(jí)屬于較嚴(yán)重的軟骨損傷，通常需要醫(yī)療干預(yù)。膝關(guān)節(jié)軟骨磨損根據(jù)國(guó)際軟骨修復(fù)學(xué)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)，三級(jí)磨損表現(xiàn)為軟骨出現(xiàn)深裂痕或部分缺損，可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

三級(jí)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，日常行走或負(fù)重時(shí)疼痛感明顯，上下樓梯、下蹲等動(dòng)作困難。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)反復(fù)腫脹，活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦音或卡頓感。長(zhǎng)期未干預(yù)可能加速關(guān)節(jié)退化，增加骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)損傷常見(jiàn)于中老年退行性變、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或長(zhǎng)期負(fù)重勞損人群，磁共振檢查可明確損傷范圍。

極少數(shù)情況下，年輕患者因先天軟骨發(fā)育不良或代謝性疾病可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的三級(jí)磨損。這類(lèi)患者可能伴隨全身癥狀，如多關(guān)節(jié)受累、晨僵等，需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員在高強(qiáng)度訓(xùn)練中也可能突發(fā)嚴(yán)重軟骨損傷，但通常有明確外傷史。

建議盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉、富血小板血漿治療緩解癥狀，中重度患者可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或軟骨移植術(shù)。日常應(yīng)避免爬坡、跳躍等加重磨損的動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊輔助修復(fù)。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

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    回答：考慮與劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的局部軟組織損傷有關(guān)，目前，休息靜養(yǎng)為主，配合局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨(dú)一味，塞來(lái)昔布等藥物觀察治療。治療期間密切觀察，定期復(fù)查，效果不佳時(shí)去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療，慢慢就恢復(fù)正常的
    膝關(guān)節(jié)磨損能晃動(dòng)膝蓋嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)磨損是能夠晃動(dòng)膝蓋的。膝關(guān)節(jié)磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現(xiàn)有退行性改變之后，而出現(xiàn)有磨損的情況。如果磨損情況嚴(yán)重，還有可能會(huì)導(dǎo)致有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。但是一般這種情況晃動(dòng)膝蓋是沒(méi)問(wèn)題的，因?yàn)榛蝿?dòng)膝蓋對(duì)于膝關(guān)節(jié)并沒(méi)有負(fù)重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節(jié)磨損都是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)負(fù)重，例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉，例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)，才容易增加膝關(guān)節(jié)磨損的情況。但是如果在無(wú)負(fù)重的狀態(tài)下晃動(dòng)膝蓋，并不會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)磨損有加重的作用。
    膝關(guān)節(jié)磨損能晃動(dòng)膝蓋嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)磨損是能夠晃動(dòng)膝蓋的。膝關(guān)節(jié)磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現(xiàn)有退行性改變之后，而出現(xiàn)有磨損的情況。如果磨損情況嚴(yán)重，還有可能會(huì)導(dǎo)致有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。但是一般這種情況晃動(dòng)膝蓋是沒(méi)問(wèn)題的，因?yàn)榛蝿?dòng)膝蓋對(duì)于膝關(guān)節(jié)并沒(méi)有負(fù)重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節(jié)磨損都是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)負(fù)重，例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉，例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)，才容易增加膝關(guān)節(jié)磨損的情況。但是如果在無(wú)負(fù)重的狀態(tài)下晃動(dòng)膝蓋，并不會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)磨損有加重的作用。
    膝蓋關(guān)節(jié)突然疼痛
    回答：膝蓋發(fā)生突然疼痛的情況，在排除了外傷，一般多可能是由于日常生活中勞累過(guò)度或者是外感風(fēng)寒，或者是由于膝蓋部位活動(dòng)過(guò)多而引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。出現(xiàn)這種疼痛的情況以后，可以先輔助的來(lái)進(jìn)行治療一下，比如配合著烤電、推拿、按摩、針灸等一些方式來(lái)進(jìn)行改善疼痛的情況，也可以適當(dāng)?shù)木植拷o予熱毛巾來(lái)進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解疼痛。另外一種情況，還不能排除由于人到了一定年齡，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了一些問(wèn)題，導(dǎo)致出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎或者是滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等一些疾病，而誘發(fā)出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況發(fā)生。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答：膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀，第一、疼痛，在膝蓋肌肉拉傷之后，可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛，有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹，在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷，以及肌肉的出血，從而出現(xiàn)拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青，因?yàn)槔瓊蟀橛屑∪獾某鲅?，從而出現(xiàn)發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動(dòng)的受限，拉傷之后會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限，在屈伸關(guān)節(jié)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)明顯活動(dòng)受限的癥狀，要進(jìn)行X線片檢查以及核磁的檢查來(lái)進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度，根據(jù)拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    膝蓋附近肌肉酸痛
    回答：膝蓋周?chē)∪馑嵬矗@種情況主要考慮是運(yùn)動(dòng)過(guò)度造成的乳酸堆積，從而出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象。如果是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的，應(yīng)該積極的進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的治療，如頸椎病、顱內(nèi)占位等導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫，也有可能產(chǎn)生肌肉酸痛的感覺(jué)。再一個(gè)可能的原因是膝關(guān)節(jié)的慢性退行改變的表現(xiàn)，由如半月板及關(guān)節(jié)腔一些軟骨的磨損，還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，以及膝關(guān)節(jié)髕韌帶，內(nèi)側(cè)副韌帶，外側(cè)副韌帶以及肌肉的慢性損傷，或者是創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎等，都可能造成膝關(guān)節(jié)附近肌肉酸痛。
    膝蓋痛會(huì)不是會(huì)是關(guān)節(jié)炎引起
    回答：膝蓋疼痛不見(jiàn)得是關(guān)節(jié)炎引起的，也可以見(jiàn)于多種疾病，但關(guān)節(jié)炎會(huì)引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節(jié)炎病史，現(xiàn)在出現(xiàn)膝蓋疼痛，初步考慮是關(guān)節(jié)炎引起的。近期也許勞累、著涼后導(dǎo)致的疼痛。建議暫時(shí)先減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，必要時(shí)口服非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
    膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
    回答：膝蓋后窩出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛的情況，可以咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物，可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會(huì)表現(xiàn)出上述病情，可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒(méi)有及時(shí)控制，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)膝蓋無(wú)法伸直、無(wú)法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內(nèi)，可以吃海帶等鈣質(zhì)較高的食物。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷，大多數(shù)考量可能會(huì)是用力過(guò)度以后引發(fā)的，所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運(yùn)動(dòng)術(shù)前明顯，這種的話，可能會(huì)需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢徹底恢復(fù)，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。最近這段時(shí)間要多留意歇息，也可以適當(dāng)推拿或者冷敷幾下局部。
    膝蓋關(guān)節(jié)有摩擦感特別疼是怎么了
    回答：膝蓋發(fā)生摩擦感，往往就是膝蓋隨著年齡的增加出現(xiàn)蛻變，關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)的不光滑，甚至關(guān)節(jié)軟骨會(huì)發(fā)生脫落，軟骨下面的骨質(zhì)就落入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。這時(shí)候關(guān)節(jié)磨關(guān)節(jié)，骨頭磨骨頭，沒(méi)有軟骨的保護(hù)，就像好比關(guān)節(jié)內(nèi)有些沙子不平滑，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些疼痛，不舒服。這些地方還有很多的神經(jīng)，除了直接的疼痛以外，這些神經(jīng)也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，一般建議就要好好的接受治療，日常注意保暖，不要受涼，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，這樣共同的來(lái)改善，或者是緩解關(guān)節(jié)功能的蛻變。
    膝蓋骨質(zhì)增生的發(fā)病原因
    回答：膝關(guān)節(jié)處骨質(zhì)增生為關(guān)節(jié)退變、磨損所引起，包括原發(fā)性及繼發(fā)性。其發(fā)病因素可能與老齡化、軟骨細(xì)胞與基質(zhì)合成代謝平穩(wěn)破壞、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、肥胖、外傷等因素有關(guān)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨失去正常光澤、粗糙不平、局限性軟化、碎裂、剝脫，軟骨下骨質(zhì)密度增加、變硬、囊性改變。由于軟骨破壞區(qū)下血管增生、軟骨下骨微小骨折愈合、骨內(nèi)靜脈淤血及骨壓力增高，引起骨質(zhì)增生、骨贅或骨刺形成。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，休息后好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)晨僵、摩擦音、關(guān)節(jié)積液，晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻等畸形。拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下骨囊性變等異常。
    膝蓋骨頭摔碎了怎么辦
    回答：膝蓋骨頭摔碎了，現(xiàn)在一般要選擇手術(shù)治療。膝蓋骨的骨折，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折對(duì)位需要非常的良好，這樣在活動(dòng)的時(shí)候，不至于引起摩擦、疼痛，大家很容易理解。如果骨折、骨塊對(duì)位不好，有一個(gè)臺(tái)階，膝蓋在屈伸活動(dòng)的時(shí)候，第一，是產(chǎn)生疼痛。第二，是很快就把好的膝蓋骨也會(huì)磨壞。所以現(xiàn)在一般的要求，發(fā)生粉碎性骨折了，移位性骨折了，都采取手術(shù)治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的良好對(duì)合。
    半月板損傷膝蓋疼怎么辦
    回答：膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起，運(yùn)動(dòng)損傷多見(jiàn)，臨床可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)行走時(shí)出現(xiàn)彈響，部分病人有膝關(guān)節(jié)交鎖癥，膝關(guān)節(jié)半月板損傷可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查進(jìn)行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護(hù)關(guān)節(jié)的藥物進(jìn)行治療，如樂(lè)松、西樂(lè)葆、氨基葡萄糖等，還可以通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位，由于邊緣部位的血液供應(yīng)較好，常常能夠獲得治愈，如果其他部位的半月板損傷保守治療無(wú)效，就要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
    膝蓋挫傷沒(méi)骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒(méi)骨折，也不能夠彎腿，可能會(huì)是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴(yán)重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實(shí)施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復(fù)很長(zhǎng)一段時(shí)間才可以的，另外要留意局部防寒需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面要嚴(yán)格控制，盡量避免吃海鮮或者動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
    膝關(guān)節(jié)磨損會(huì)引起疼痛嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重到一定程度的時(shí)候，會(huì)引起疼痛癥狀，只要膝關(guān)節(jié)存在著負(fù)荷性的運(yùn)動(dòng)，都有可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的磨損。如果是生理性的輕度的磨損，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的休養(yǎng)都可以進(jìn)行修補(bǔ)和重建，不導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛，以及功能障礙等癥狀。當(dāng)膝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重到一定程度時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生磨損造成損傷，從而出現(xiàn)充血、水腫、炎癥反應(yīng)，就會(huì)引起明顯的疼痛癥狀。關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨產(chǎn)生輕度磨損時(shí)，一般也不引起疼痛癥狀，因?yàn)檐浌潜砻娌](méi)有神經(jīng)分布。但是如果軟骨磨損非常嚴(yán)重的時(shí)候，導(dǎo)致軟骨的剝脫，從而出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)的外露，在進(jìn)行負(fù)荷性活動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，就會(huì)造成軟骨下骨質(zhì)的擠壓、損害和磨損，這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起疼痛癥狀。所以膝關(guān)節(jié)磨損如果涉及到周?chē)浗M織結(jié)構(gòu)，或者軟骨下骨造成損傷時(shí)，都會(huì)引起疼痛癥狀。這時(shí)候也說(shuō)明了膝關(guān)節(jié)磨損要進(jìn)行相應(yīng)的治療或者是干預(yù)。
    膝蓋和小腿酸疼怎么回事
    回答：膝蓋下方小腿出現(xiàn)酸疼，既要考慮是脊柱疾患，也要考慮是踝和膝關(guān)節(jié)引起的疼痛，也不排除是下肢血液循環(huán)障礙引起的疼痛。小腿膝蓋部位的酸痛不舒服，比較常見(jiàn)的原因是半月板損傷，另外，對(duì)于中老年人，有可能是膝關(guān)節(jié)的退行性的骨關(guān)節(jié)炎，可以到醫(yī)院看骨科，結(jié)合影像學(xué)檢查，包括x線和核磁共振檢查。臨床上引起膝蓋和小腿酸痛常見(jiàn)以下一些情況:了解患者是否有外傷病史，如因外傷導(dǎo)致膝蓋及小腿周?chē)∪饣蝽g帶等軟組織損傷，可出現(xiàn)膝蓋及小腿的酸痛不適。
    膝蓋磨損要冷敷嗎
    回答：膝蓋就是膝關(guān)節(jié)的磨損，是隨著不同年齡膝關(guān)節(jié)的磨損不同的修復(fù)能力，有相應(yīng)的治療方法。像中青年可以自行修復(fù)，進(jìn)行一定時(shí)間的休息，減少相應(yīng)的磨損運(yùn)動(dòng)。如果中老年，有專業(yè)醫(yī)生的判斷看磨損程度，專業(yè)的查體甚至照X片，要做CT、核磁進(jìn)行評(píng)估。如果關(guān)節(jié)磨損出現(xiàn)相應(yīng)的膝關(guān)節(jié)疼痛，還要判斷是在急性期還是在慢性期。一般在慢性期的時(shí)候，也就是已經(jīng)疼痛很長(zhǎng)時(shí)間，是不建議做冷敷。只有在急性期水腫比較厲害的時(shí)候，在短期的1~2天內(nèi)可以進(jìn)行冷敷。所以不是所有的膝關(guān)節(jié)磨損都是需要冷敷的，要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行判斷。
    膝蓋磨損要冷敷嗎
    回答：膝蓋就是膝關(guān)節(jié)的磨損，是隨著不同年齡膝關(guān)節(jié)的磨損不同的修復(fù)能力，有相應(yīng)的治療方法。像中青年可以自行修復(fù)，進(jìn)行一定時(shí)間的休息，減少相應(yīng)的磨損運(yùn)動(dòng)。如果中老年，有專業(yè)醫(yī)生的判斷看磨損程度，專業(yè)的查體甚至照X片，要做CT、核磁進(jìn)行評(píng)估。如果關(guān)節(jié)磨損出現(xiàn)相應(yīng)的膝關(guān)節(jié)疼痛，還要判斷是在急性期還是在慢性期。一般在慢性期的時(shí)候，也就是已經(jīng)疼痛很長(zhǎng)時(shí)間，是不建議做冷敷。只有在急性期水腫比較厲害的時(shí)候，在短期的1~2天內(nèi)可以進(jìn)行冷敷。所以不是所有的膝關(guān)節(jié)磨損都是需要冷敷的，要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行判斷。
    膝蓋積液如何消除
    回答：膝蓋積液消除，首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，具體可以采取一般療法、物理療法、藥物療法以及手術(shù)療法等。第一，一般療法，主要是減輕膝關(guān)節(jié)部位的負(fù)重以及受力者，注意保暖，避免受涼。第二，物理治療，根據(jù)不同的病因，采取冷療、熱療，紅外線、電磁療、超聲波等。第三、藥物治療，可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物、活血通絡(luò)，消腫止痛的中成藥物以及抗感染的藥物或者是降尿酸的藥物等。第四，手術(shù)療法，對(duì)于膝蓋積液量比較大的，經(jīng)非手術(shù)治療方法無(wú)法好轉(zhuǎn)的，根據(jù)具體的病因，還可以選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
    膝蓋擦傷了多久才能好
    回答：膝蓋擦傷了，一般根據(jù)傷口的情況，完全好的時(shí)間也有明顯的不同。 單純的皮膚擦傷，沒(méi)有深部肌腱、韌帶的拉傷以及骨折，只要進(jìn)行傷口的清創(chuàng)、包扎，一般休息一周后就可緩解。 而如果膝蓋擦傷造成韌帶拉傷，必要時(shí)根據(jù)傷口的情況需要進(jìn)行包扎以及外固定，可能需要1~2個(gè)月才能完全好轉(zhuǎn)。如果膝蓋擦傷皮膚的完整性完好，但有閉合性的骨折，這種傷口雖然外表很好，但根據(jù)情況，可能需要手術(shù)治療，愈合的時(shí)間更長(zhǎng)，可能需要三個(gè)月時(shí)間。
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