胰腺炎是什么導(dǎo)致的需注意什么
胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起，需注意避免暴飲暴食、戒酒、控制血脂及定期復(fù)查。胰腺炎分為急性與慢性，主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胰腺壞死或器官衰竭。
1、膽道疾病
膽結(jié)石或膽道感染是胰腺炎的常見誘因，結(jié)石阻塞膽總管與胰管共同開口處，導(dǎo)致胰液反流激活消化酶引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、右上腹絞痛等癥狀。治療需解除梗阻，如內(nèi)鏡下取石或手術(shù)，藥物可選用頭孢曲松鈉注射液、熊去氧膽酸片、消旋山莨菪堿片等。日常需低脂飲食并監(jiān)測膽紅素水平。
2、長期酗酒
酒精直接損傷胰腺細(xì)胞并促進(jìn)胰酶異常激活，慢性酒精性胰腺炎常伴隨胰腺鈣化與功能衰退。典型癥狀為持續(xù)性上腹痛及脂肪瀉。治療需嚴(yán)格戒酒，疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液，胰酶替代可選胰酶腸溶膠囊，營養(yǎng)支持需補充脂溶性維生素。日常需限制酒精攝入并增加蛋白質(zhì)攝入。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯超過一定水平可引發(fā)高脂血癥性胰腺炎，尤其常見于家族性高脂蛋白血癥患者。癥狀與其他類型胰腺炎類似，但血淀粉酶升高可能不明顯。急性期需禁食并使用胰島素控制血脂，藥物可選非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片，嚴(yán)重時需血漿置換。長期需低脂飲食并監(jiān)測血脂。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或外傷后狹窄可導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)梗阻性胰腺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、間歇性腹痛。治療需解除梗阻原因，如支架置入或手術(shù)切除，藥物可用奧曲肽注射液抑制胰液分泌，疼痛管理選用布洛芬緩釋膠囊。日常需避免腹部外傷并定期影像學(xué)復(fù)查。
5、感染因素
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)病毒性胰腺炎，常伴隨腮腺腫大或呼吸道癥狀。兒童更易發(fā)生，表現(xiàn)為輕度腹痛與發(fā)熱。治療以抗病毒為主如利巴韋林顆粒，輔以對乙酰氨基酚片退熱，重癥需靜脈補液。日常需注意手衛(wèi)生并接種相關(guān)疫苗。
胰腺炎患者日常應(yīng)保持低脂低糖飲食，避免一次性大量進(jìn)食，烹飪方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期逐步過渡至流質(zhì)飲食。戒煙戒酒并控制血糖血脂，定期復(fù)查胰腺功能與影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)，慢性胰腺炎患者需長期隨訪以預(yù)防糖尿病與營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
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