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脊椎炎和脊髓炎是一回事嗎

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 脊髓炎 脊椎

脊椎炎和脊髓炎不是一回事，兩者是兩種不同的疾病。脊椎炎通常是指脊柱的炎癥性疾病，而脊髓炎是指脊髓的炎癥性疾病。

脊椎炎主要影響脊柱的骨骼、關(guān)節(jié)和周圍軟組織，常見類型包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。這類疾病通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀，可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān)。脊椎炎的炎癥反應(yīng)主要集中在脊柱及其附屬結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脊柱畸形或功能障礙。

脊髓炎則是指脊髓實(shí)質(zhì)的炎癥性病變，常見類型包括感染性脊髓炎、自身免疫性脊髓炎等。這類疾病通常表現(xiàn)為肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、大小便功能障礙等癥狀，可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、疫苗接種等因素有關(guān)。脊髓炎的炎癥反應(yīng)直接影響脊髓神經(jīng)功能，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致癱瘓或感覺(jué)喪失。

脊椎炎和脊髓炎在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方案上存在明顯差異。脊椎炎的治療通常以控制炎癥、緩解疼痛、保持關(guān)節(jié)功能為主，可能涉及非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等。脊髓炎的治療則需針對(duì)病因進(jìn)行抗感染、免疫調(diào)節(jié)等干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常生活中需注意保持良好的姿勢(shì)，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉以維持脊柱和神經(jīng)功能。

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    視神經(jīng)脊髓炎癥狀有哪些
    回答：視神經(jīng)脊髓炎的癥狀，首先最常受累打擊的，就是青少年時(shí)期視神經(jīng)的損害，它主要表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎破壞，快速出現(xiàn)的破壞腫脹，會(huì)導(dǎo)致視力急劇下降，幾天，甚至數(shù)小時(shí)就進(jìn)入失明；第二大類就是中國(guó)的視神經(jīng)脊髓炎患者有這個(gè)特征，長(zhǎng)階段，他可能會(huì)超過(guò)幾個(gè)脊髓階段的腫脹和破壞，除了這常見的視神經(jīng)和脊髓之外，還有一類它可能會(huì)累及到大腦和腦干，這類患者就是我們講的重癥類型，如果搶救不及時(shí)，激素沖擊，免疫球蛋白治療不夠準(zhǔn)確有力的話，此類患者死亡率是非常高的；最后一類，就是他一直是有陽(yáng)性，但是癥狀并不是很突出，沒(méi)有那么嚴(yán)重的損害。
    視神經(jīng)脊髓炎患者可以隨意停藥嗎
    回答：對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，心態(tài)的調(diào)整非常重要。從醫(yī)生的角度，從家人的角度，是非常不希望患者出現(xiàn)任意的停藥減藥，或者是換藥的行為。畢竟社會(huì)如此復(fù)雜，患者很容易被所謂包治、清除、根治，這種宣傳廣告所誘惑。我們醫(yī)護(hù)人員在視神經(jīng)疾病面前，要做的事就是形成一個(gè)共識(shí)，形成密切的交流的一個(gè)渠道，和有效的一個(gè)互動(dòng)。這樣子才有可能，把疾病有效的管理起來(lái)，才不會(huì)出現(xiàn)停藥、復(fù)發(fā)，住院好了又停藥這種惡性循環(huán)的情況。
    急性脊髓炎的癥狀
    回答：急性脊髓炎這是一個(gè)高度致殘的疾病，它主要有三大主診就是在它有一個(gè)運(yùn)動(dòng)功能，感覺(jué)功能和自主神經(jīng)功能的缺失，展開來(lái)講運(yùn)動(dòng)功能，就是它的癱瘓、感覺(jué)障礙，就是在受損平面以下的深淺感覺(jué)完全消失，那這是急性橫貫性的損傷，自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)在大小便的不能把控有失禁，有尿潴留這是它的主要的表現(xiàn)，對(duì)疾病一定要及時(shí)的識(shí)別、積極的治療，早期大劑量的糖皮質(zhì)激素，沖擊治療或者靜脈用免疫球蛋白治療，大多數(shù)能夠有很好的效果。同時(shí)還要預(yù)防它的并發(fā)癥，因?yàn)榕P床因?yàn)榈鼓蛩鼤?huì)出現(xiàn)肺部感染、尿路感染，所以對(duì)癥抗感染也是必要的針對(duì)他的臥床問(wèn)題，也要防護(hù)他的深靜脈血栓的形成，再一個(gè)及時(shí)的介入康復(fù)治療對(duì)幫助也是很大的。
    脊髓炎是怎么引起的
    回答：脊髓炎的這個(gè)病因可能是與以下因素有關(guān)系：第一個(gè)就是感染約有半數(shù)的脊髓炎病人，他發(fā)病前都有上呼吸道感染，或者是胃腸道感染的癥狀，比如說(shuō)感冒、腹瀉，感染有病毒性感染，細(xì)菌性感染支原體感染或者是寄生蟲的感染，這些都會(huì)導(dǎo)致脊髓炎的發(fā)生。但是有的時(shí)候脊髓炎可能是病毒感染后，誘發(fā)的自身免疫性疾病它不是感染的直接作用，就好像是有的時(shí)候就是極少發(fā)生的情況，就是在疫苗接種以后病人也會(huì)出現(xiàn)脊髓炎但這種發(fā)生是比較少。疫苗接種以后，發(fā)生的脊髓炎和病毒感染后的脊髓炎機(jī)制是一樣的，它都是由于機(jī)體自身免疫發(fā)生問(wèn)題了，發(fā)生的脊髓炎。
    視神經(jīng)脊髓炎常見人群有哪些
    回答：視神經(jīng)脊髓炎高危人群包括：第一年輕女性；第二往往會(huì)有一些自身免疫性疾病的表現(xiàn)，第三往往是勞累感冒腹瀉等誘因，造成病情突然出現(xiàn)；還有一類就是視神經(jīng)脊髓炎還會(huì)合并在其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性自身免疫病當(dāng)中，我們叫視神經(jīng)脊髓炎的疊加類型。那么后者治療一定要盡快去高級(jí)診療能力的醫(yī)療中心，而前面這種年輕女性壯齡期，一般來(lái)說(shuō)有兩個(gè)時(shí)間段，20歲前后和40歲前后，女性如果出現(xiàn)了眼睛看不見、面部麻木、身上瘙癢、肢體突然活動(dòng)無(wú)力，甚至大小便失禁的情況，都要盡快到醫(yī)院就診。
    得了視神經(jīng)脊髓炎應(yīng)該注意些什么
    回答：首要的問(wèn)題是本次病的治療，要有一個(gè)足療程足量來(lái)應(yīng)用激素治療和丙種球蛋白的治療，控制我們自身過(guò)強(qiáng)的，危害身體的這種免疫反應(yīng)，而且治療時(shí)間要相對(duì)比較長(zhǎng)，這是第一步。第二個(gè)就是防止復(fù)發(fā)，因?yàn)檫@個(gè)病它是有復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，復(fù)發(fā)的時(shí)間越近，它的治愈的程度就會(huì)越輕，治療效果就會(huì)越差。所以對(duì)于這樣的病人，防止感冒，防止受涼是非常關(guān)鍵的。還有就是要增強(qiáng)抗抵力，適當(dāng)?shù)腻憻?，不要過(guò)度的疲勞，保證休息，保證有一個(gè)健康的生活環(huán)境。
    脊髓炎是什么原因引起的
    回答：脊髓炎的病因尚不明確，可能與感染和疫苗接種有關(guān)。脊髓炎大多發(fā)生于感染之后，大部分患者發(fā)病前有上呼吸道、胃腸道病毒感染的癥狀，比如感冒、腹瀉等等。研究表明脊髓炎可能是病毒感染后所引起的自身免疫反應(yīng)，比如病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、支原體等等病原體的感染，而不是感染直接導(dǎo)致的脊髓炎。極少部分脊髓炎患者在疫苗接種后發(fā)病，可能與疫苗接種引起的異常免疫應(yīng)答有關(guān)，其引起的異常免疫應(yīng)答反應(yīng)與個(gè)體自身因素有關(guān)，絕大部分人疫苗接種是安全的。
    為什么會(huì)患視神經(jīng)脊髓炎
    回答：視神經(jīng)脊髓炎的發(fā)病機(jī)制，目前來(lái)講，主要的還是分子模擬機(jī)制。而視神經(jīng)脊髓炎一般認(rèn)為，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一個(gè)叫水通道蛋白4，因?yàn)榉N種原因，體內(nèi)的免疫細(xì)胞把水通道蛋白4當(dāng)作了一級(jí)分子，產(chǎn)生了抗體，這種抗體在免疫力紊亂的情況下，會(huì)進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括視神經(jīng)球后部分、脊髓，甚至顱內(nèi)的腦干大腦，造成了快速的細(xì)胞毒性水腫。治療方面，針對(duì)視神經(jīng)脊炎的特異性抗體，也就是水通道蛋白4的自身抗體，清楚的研究是很有希望的。目前常用的激素沖擊，免疫球蛋白的輸注，以及美羅華靶向B細(xì)胞的治療，都可以降低視神經(jīng)脊髓炎的復(fù)發(fā)。
    脊椎錯(cuò)位的治療方法
    回答：脊椎錯(cuò)位的治療方法，從大的方面來(lái)說(shuō)主要有兩種，第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療。 治療方法的選擇主要取決于脊椎錯(cuò)位的程度。當(dāng)脊椎錯(cuò)位較輕，沒(méi)有神經(jīng)根以及脊髓硬膜囊的損傷的時(shí)候，可以做相應(yīng)的保守治療。在治療期間，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，可以使用脫水藥物和活血化瘀藥物治療。同時(shí)在治療期間應(yīng)該使用牽引治療為主。 如果脊椎錯(cuò)位程度特別嚴(yán)重，導(dǎo)致神經(jīng)根或者脊髓硬膜囊的明顯損傷或者出現(xiàn)不全癱，甚至截癱的癥狀，此時(shí)只能通過(guò)做手術(shù)治療才行。一定要矯正錯(cuò)位的情況，然后牢靠固定。
    如何治療視神經(jīng)脊髓炎
    回答：視神經(jīng)脊髓炎的治療，遵循自身免疫病的要求。第一急性期發(fā)作的時(shí)候，我們常規(guī)推薦激素的沖擊；其次有條件的患者，進(jìn)行免疫球蛋白的持續(xù)輸注；第三對(duì)于重癥的患者，轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行血漿置換的治療，甚至是呼吸機(jī)支持。在平時(shí)或者是治療有效的恢復(fù)階段，進(jìn)行小劑量的激素維持，或者免疫抑制劑，免疫調(diào)節(jié)的藥物的服用，要根據(jù)個(gè)體化，進(jìn)行針對(duì)性的選擇。那么這三個(gè)階段的治療，就構(gòu)成了視神經(jīng)脊髓炎治療的一個(gè)全程管理治療方案，急性期的激素和免疫調(diào)節(jié)，在嚴(yán)重階段的血漿置換，生命體征的支持，在恢復(fù)期選用個(gè)體化的免疫調(diào)節(jié)治療，這都是患者必須掌握的基本技能。
    脊椎癌的早期癥狀
    回答：脊柱癌早期的臨床癥狀為疼痛，如果是腫瘤位于皮下，還可以在皮下觸及相應(yīng)的腫塊，如果脊柱癌壓迫脊髓或神經(jīng)根，還會(huì)引起神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)或活動(dòng)障礙。 部分脊柱癌早期并沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，絕大部分是進(jìn)行X線普查時(shí)所發(fā)現(xiàn)。脊柱癌絕大部分為轉(zhuǎn)移性腫瘤，原發(fā)病灶并不在脊柱。所以，應(yīng)建議完善相關(guān)檢查，明確原發(fā)病灶的部位，有條件的患者還可以進(jìn)行pETCT檢查，來(lái)明確全身其他部位是否有轉(zhuǎn)移灶。然后再根據(jù)腫瘤的良惡性決定相應(yīng)的治療方案。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎影響壽命嗎？脊椎炎主要是根據(jù)患者的癥狀和體征，一般這種無(wú)菌性炎癥是不會(huì)影響壽命的。具體要明確病人具體得了什么疾病，如果是細(xì)菌性炎癥，合并全身和脊柱骨髓的感染非常重的情況下，很有可能影響壽命了。 單純的脊柱炎是可以通過(guò)保守治療的方式來(lái)治療的。通常是建議患者限制脊柱的活動(dòng)，比如過(guò)度彎腰，過(guò)度伸腰部，還有就是可以適當(dāng)?shù)慕o予理療和考驗(yàn)。針灸推拿的方式也可以適當(dāng)?shù)目诜鳂?lè)葆來(lái)緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎影響壽命嗎？脊椎炎主要是根據(jù)患者的癥狀和體征，一般這種無(wú)菌性炎癥是不會(huì)影響壽命的。具體要明確病人具體得了什么疾病，如果是細(xì)菌性炎癥，合并全身和脊柱骨髓的感染非常重的情況下，很有可能影響壽命了。 單純的脊柱炎是可以通過(guò)保守治療的方式來(lái)治療的。通常是建議患者限制脊柱的活動(dòng)，比如過(guò)度彎腰，過(guò)度伸腰部，還有就是可以適當(dāng)?shù)慕o予理療和考驗(yàn)。針灸推拿的方式也可以適當(dāng)?shù)目诜鳂?lè)葆來(lái)緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。
    脊椎顯微鏡怎么治療脊椎側(cè)彎
    回答：顯微鏡下的手術(shù)一直被譽(yù)為腰椎間盤突出手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。所以目前也是在顯微鏡下進(jìn)行脊柱的手術(shù)，顯微鏡下手術(shù)結(jié)合著現(xiàn)在很好的一些工具，手術(shù)切口也就大概在三橫指，甚至兩橫指就能夠完成，也就幾十毫升的出血，能夠很好的解決患者的問(wèn)題。
    脊髓炎會(huì)傳染嗎
    回答：脊髓炎是不會(huì)傳染的。 脊髓炎是各種感染后引起的自身免疫反應(yīng)所致的急性橫貫性脊髓炎性病變，最常見的表現(xiàn)是病損平面以下肢體癱瘓、感覺(jué)障礙和尿便障礙等。 在發(fā)病以前患者會(huì)有1~2周的上呼吸道感染、下消化道感染等，而外傷、勞累、受涼是疾病的誘發(fā)因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低熱。
    脊椎保健操怎么做
    回答：脊椎保健操歸結(jié)起來(lái)有以下三種： 第一種是趴著，如小燕飛，這是比較經(jīng)典的方式； 第二種是躺著，所謂仰臥位；如三點(diǎn)支撐、四點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，四點(diǎn)支撐最常見，加強(qiáng)腰背肌的鍛煉； 第三種是椅子操，或者蛙泳，練習(xí)腰背肌做一些康復(fù)鍛煉等。
    特發(fā)性脊椎側(cè)彎如何治療能自我矯正嗎
    回答：一、治療：特發(fā)脊柱側(cè)彎的側(cè)彎在40度以內(nèi)，可以經(jīng)過(guò)保守支具進(jìn)行處理。2、假如側(cè)彎大于40度以上，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。二、自我矯正應(yīng)該是比較困難的，但是不是說(shuō)沒(méi)有。比如要堅(jiān)持游泳，增強(qiáng)體力，增強(qiáng)腳背肌肉的練習(xí)，這些對(duì)于側(cè)彎的延緩應(yīng)該是有好處的。
    急性脊髓炎能徹底治愈嗎
    回答：急性脊髓炎為單向病程，預(yù)后取決于病變程度及合并癥的情況。如果累計(jì)脊髓階段長(zhǎng)且彌散者預(yù)后較差；如果沒(méi)有炎癥合并癥，通常3到6個(gè)月基本可以恢復(fù)生活自理；如果合并壓瘡、肺內(nèi)感染及泌尿系統(tǒng)感染會(huì)影響恢復(fù)；如果遺留后遺癥或合病癥，上升性脊髓炎預(yù)后差，可在短期內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。
    脊髓炎吃東西就吐怎么辦
    回答：脊髓炎患者吃東西就吐，首先要分析一下引起的病因，進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。有可能是患者應(yīng)用脫水的藥物，比如甘露醇，導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂，比如低鈉血癥，可以出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。首先也要測(cè)一下血電解質(zhì)，如果血鈉降低時(shí)，應(yīng)及時(shí)的給予補(bǔ)鈉治療。一般應(yīng)用濃鹽進(jìn)行靜脈滴注或者是泵入治療，用藥時(shí)應(yīng)控制滴速。如果患者有脊髓炎，可能會(huì)引起發(fā)燒，嚴(yán)重時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。主要是控制患者的體溫，可以肌注柴胡、安痛定，也可以進(jìn)行口服對(duì)乙酰氨基酚。必要時(shí)進(jìn)行物理降溫治療，同時(shí)要積極控制患者的炎癥。
    脊椎骨正中間的骨頭疼
    回答：背部中間疼，首先要考慮是不是由于著涼，或者是姿勢(shì)不良，受累、勞累等情況，引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病，以及心臟方面的疾病，或者是消化系統(tǒng)、膽囊疾病等這些疾病，引起背部中間疼痛?；颊呓ㄗh到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行診斷和治療。
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