小兒發(fā)熱手腳冰冷怎么辦
小兒發(fā)熱手腳冰冷可通過物理保暖、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。發(fā)熱伴手腳冰冷可能與體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟、感染性疾病、血液循環(huán)不良、脫水、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。
1、物理保暖
用溫?zé)崦戆純菏帜_，或穿戴棉襪、手套，避免直接接觸冰袋。體溫上升期四肢血管收縮導(dǎo)致手腳冰冷，此時(shí)需改善末梢循環(huán)，但禁止過度包裹軀干以免影響散熱。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可適當(dāng)加蓋薄被，體溫穩(wěn)定后及時(shí)撤除。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫水或口服補(bǔ)液鹽，維持尿量正常。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，脫水會(huì)加重末梢循環(huán)障礙。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次，避免飲用含糖飲料。觀察口唇濕潤(rùn)度及前囟凹陷情況判斷脫水程度。
3、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度
保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免空調(diào)直吹。使用加濕器或懸掛濕毛巾增加空氣濕度，定時(shí)開窗通風(fēng)。過熱環(huán)境可能誘發(fā)高熱驚厥，過冷環(huán)境會(huì)加劇四肢冰涼，需維持中性溫度環(huán)境。
4、藥物退熱
腋溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。禁止交替使用不同退熱藥，用藥間隔不少于4小時(shí)。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、皮膚瘀斑、抽搐等癥狀時(shí)，需立即急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染，嚴(yán)重膿毒癥患兒可能出現(xiàn)毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱曲線及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
保持患兒衣物透氣吸汗，發(fā)熱期間給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。體溫下降期出汗較多時(shí)及時(shí)擦干并更換內(nèi)衣，避免對(duì)流風(fēng)直吹。恢復(fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫3次，觀察有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。未完全康復(fù)前避免去人群密集場(chǎng)所，防止交叉感染。
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