骨盆骨折易造成什么損傷
骨盆骨折易造成尿道損傷、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷及生殖系統(tǒng)損傷。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致，可能伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。
1、尿道損傷
骨盆骨折時(shí)骨折端移位可能撕裂尿道，尤其男性尿道膜部易受波及。患者可能出現(xiàn)排尿困難、血尿或尿外滲至?xí)幉?。需留置?dǎo)尿管或手術(shù)修復(fù)，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。
2、血管損傷
骨折碎片可能刺破髂內(nèi)動(dòng)脈等大血管，導(dǎo)致腹膜后血腫甚至失血性休克。表現(xiàn)為血壓驟降、腹部膨隆，CT可見血腫影。需緊急血管介入栓塞或開腹止血，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、神經(jīng)損傷
骶骨骨折易損傷骶叢神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)麻木或大小便失禁。L5神經(jīng)根受壓可引起足下垂。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片，配合康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需神經(jīng)減壓手術(shù)。
4、內(nèi)臟損傷
骨折端可能刺破直腸、膀胱等盆腔臟器，引發(fā)腹膜炎或糞瘺。需禁食胃腸減壓，使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液抗感染，并行臟器修補(bǔ)術(shù)。延遲處理可能導(dǎo)致感染性休克。
5、生殖系統(tǒng)損傷
女性可能合并陰道撕裂，男性可能出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙。需清創(chuàng)縫合，使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。遠(yuǎn)期可能影響生育功能，需?？圃u(píng)估干預(yù)。
骨盆骨折后需絕對(duì)臥床6-8周，使用醫(yī)用骨盆帶固定。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，逐漸增加髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。飲食需高蛋白高纖維，如魚肉、西藍(lán)花等，避免便秘增加腹壓。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹等異常需及時(shí)復(fù)診。
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