小兒腎積水的危害
小兒腎積水可能引起腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。腎積水通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1、腎功能損害
長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，壓迫腎實(shí)質(zhì)造成腎單位萎縮。早期可能表現(xiàn)為尿量減少或夜尿增多，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血肌酐升高。輕度積水可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)，中重度積水需手術(shù)解除梗阻，常用術(shù)式包括腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。
2、泌尿系統(tǒng)感染
尿液滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)反復(fù)尿路感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。急性感染期需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，慢性感染者需排查是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常。
3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
嚴(yán)重腎積水可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝功能，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。這與腎臟內(nèi)分泌功能受損、慢性炎癥消耗等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
4、高血壓風(fēng)險(xiǎn)
腎實(shí)質(zhì)缺血可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起繼發(fā)性高血壓?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頭痛、易激惹等癥狀。血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，可使用氨氯地平口服溶液等降壓藥物，但根本治療仍需解決尿路梗阻問(wèn)題。
5、結(jié)石形成
尿液滯留易導(dǎo)致晶體沉積，形成腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹痛、血尿。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石，嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有排尿異常、反復(fù)發(fā)熱、生長(zhǎng)滯后等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理需保證每日飲水量，避免憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳，幼兒期飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白搭配，術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
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