寶寶得心肌炎怎么治療
寶寶心肌炎可通過一般治療、藥物治療、機(jī)械循環(huán)支持等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、一般治療
急性期需臥床休息，減少心臟負(fù)荷。保持室內(nèi)空氣流通，避免呼吸道感染。飲食選擇易消化、低鹽食物，如米粥、蒸蛋等，少量多餐。監(jiān)測體溫、心率和血壓變化，記錄每日尿量。家長需避免讓寶寶劇烈哭鬧或活動。
2、抗病毒治療
確診病毒性心肌炎時可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。這類藥物通過抑制病毒復(fù)制減輕心肌損傷，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并細(xì)菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患兒可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白，幫助中和自身抗體。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制過度免疫反應(yīng)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。治療期間要定期復(fù)查心肌酶譜和心電圖，評估治療效果。家長應(yīng)注意避免寶寶接觸感染源。
4、心力衰竭治療
出現(xiàn)心功能不全時需使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力，配合呋塞米片減輕心臟前負(fù)荷。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可改善心室重構(gòu)。這些藥物需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量，家長不可自行調(diào)整用藥方案。同時要限制每日液體攝入量。
5、機(jī)械循環(huán)支持
暴發(fā)性心肌炎伴心源性休克時可能需要主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。這類有創(chuàng)治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，通過暫時替代心臟功能為心肌恢復(fù)爭取時間。術(shù)后要預(yù)防感染和血栓形成，家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好氣道管理和營養(yǎng)支持。
心肌炎恢復(fù)期要避免劇烈運(yùn)動3-6個月，定期復(fù)查心臟超聲和動態(tài)心電圖。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉，適量攝入新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息，避免呼吸道感染。若出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀需及時復(fù)診。疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后，具體時間由醫(yī)生評估決定。
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