滑膜炎什么癥狀怎么治療

滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔS蓜?chuàng)傷、感染、免疫異常、退行性變、代謝紊亂等因素引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,必要時可借助拐杖行走。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹,建議選擇硬板床保持關(guān)節(jié)中立位。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,滑膜炎伴感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片。關(guān)節(jié)腔積液明顯者可短期口服呋塞米片,嚴(yán)重腫脹時可用地奧司明片改善微循環(huán)。長期用藥需監(jiān)測肝腎功。
急性期48小時后可局部冷敷,慢性期采用超短波、微波等深部熱療。超聲波能促進(jìn)積液吸收,脈沖磁療可緩解肌肉痙攣。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷或凍傷,每日治療時間控制在20-30分鐘。
對于反復(fù)積液者可抽取關(guān)節(jié)液并注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,每周注射1次,5次為1療程。操作需嚴(yán)格無菌,注射后保持針眼干燥24小時。
保守治療無效的頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)鍛煉。晚期關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時間保持蹲跪姿勢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。陰雨天注意關(guān)節(jié)保暖,外出佩戴護(hù)膝等防護(hù)用具。
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