胰腺炎預(yù)防和治療方法
胰腺炎可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、控制血脂、及時(shí)治療膽道疾病、避免濫用藥物等方式預(yù)防，治療方法包括禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及營(yíng)養(yǎng)支持。胰腺炎分為急性和慢性，主要由膽石癥、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)，典型癥狀為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。
1、調(diào)整飲食
低脂清淡飲食有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)，每日脂肪攝入量控制在50克以?xún)?nèi)，避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物。急性發(fā)作期需完全禁食，慢性胰腺炎患者可少量多餐，選擇蒸煮燉等烹調(diào)方式。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，避免過(guò)量攝入辛辣刺激性食物。
2、戒酒
酒精是慢性胰腺炎的主要誘因，會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞并促進(jìn)胰酶異常激活。每日飲酒超過(guò)80克且持續(xù)5年以上者，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒可延緩胰腺纖維化進(jìn)程，改善腹痛癥狀。對(duì)酒精依賴(lài)者需結(jié)合心理干預(yù)和藥物輔助戒斷。
3、控制血脂
甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎，需通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉和服用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物調(diào)控。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，合并糖尿病患者需同時(shí)控制血糖。
4、治療膽道疾病
膽總管結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性胰腺炎占急性病例的40%，可通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)或ERCP取石術(shù)解除梗阻。對(duì)于膽源性胰腺炎反復(fù)發(fā)作者，建議早期行膽囊切除術(shù)。膽道蛔蟲(chóng)癥患者需服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)治療。
5、避免藥物濫用
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)藥源性胰腺炎，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)胰酶水平。解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚片過(guò)量也會(huì)導(dǎo)致胰腺損傷，用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律作息，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝，慢性患者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭６ㄆ趶?fù)查腹部CT或磁共振胰膽管成像，監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，重癥胰腺炎需在ICU進(jìn)行血液濾過(guò)等綜合治療。日常生活中注意腹部保暖，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。
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